医院大火烧出来的新近证据：老年患者髋部骨折应在一周内完成手术

虽然有些国家的病理指南视为老年人髋部脚踝应尽力外科手术用药[1-2]，古书报导也视为暂停外科手术会上升术后癌症的几率[3]。但是这些古书中所所报导的暂停外科手术的原因多与症状自身肥胖症总体有关，这就致使粗略估计结果共存一定的偏倚[4]。另一方面，关于老年人髋部伤害外科手术时机选项的临床研究分析又是违反学的。在在Clin Orthop Relat Res 发请注意了一篇因所医院起火而致使只能及时进行时关的外科手术的用药性文章，在此分析中所症状暂停放弃外科手术用药的原因并非其自身肥胖症每况愈下致使的，从而必要的平衡了症状肥胖症总体间的差异[5]。因此，本报导为老年人髋部脚踝外科手术用药时机的选项发放了更为十分困难的证据。

在这一回顾性分析中所，109举例髋部脚踝症状由于作者所在的所医院发生起火，而使外科手术暂停达一周以上，将这些症状与伤后48小时内即放弃外科手术用药的79举例症状进行时对比。通过对比分析评价2一组症状在术后癌症、出生率、康复时间段等方面的差异。该分析纳入的病举例之外放弃内固定或肌肉对角外科手术，并必要基本了2一组症状术前肥胖症总体等共存的差异。通过对2一组的检视，作者发现暂停外科手术使得术后癌症心血管疾病明显升高，具体癌症主要有褥疮、尿路感染、深静脉血栓、肺炎等。而高的癌症心血管疾病又致使了症状住院治疗时间段的加长，遭受更为多的恐惧。与此同时，作者还指出虽然暂停外科手术共存高的癌症心血管疾病，但2一组症状术后3个月及1年时的出生率和康复情况并从未明显的不同。

因此，作者视为外科手术延期一周虽然不会致使出生率的大幅提高和基本功能恢复时间段的加长，但是会明显上升术后癌症的消失。作者建议症状在自身肥胖症总体允许的情况下应该尽力外科手术以减缓癌症，较长住院治疗时间段，减缓住院治疗额度等。

【编者按】暂停外科手术面临着更为多的癌症、更为高的额度、更为大的恐惧，尽管出生率和基本功能恢复时间段无明显提高，但对于老年人髋部伤害症状以外还是应该尽力放弃外科手术用药，外科手术时间段越早其癌症发生的概率也会更为高于，并能减缓症状的恐惧，减缓症状的额度。以外并无因院方原因致使的暂停外科手术的关的报导，这对我们的论文写作有一定的启示意义。

请注意1，症状粗略估计学资料一组1为暂停外科手术一组，一组2为更早外科手术一组

请注意2.术后癌症及出生率对比情况

请注意3. 症状术后基本功能恢复分级请注意

请注意4.术后一年症状基本功能恢复情况

参考古书:

[1] Chilov MN, Cameron ID, March LM; Australian National Health and Medical Research Council. Evidence-based guidelines for fixing broken hips: an update. Med J Aust. 2003;179:489–493.

[2] Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Prevention and Management of Hip Fracture in Older People: A National Clinical Guideline. Edinburgh, UK: Scottish Intercollegiate Guidelines Network; 2002.

[3] Kesmezacar H, Ayhan E, Unlu MC, Seker A, Karaca S. Predictors of mortality in elderly patients with an intertrochanteric or a femoral neck fracture. J Trauma. 2010;68:153–158.

[4] Lefaivre KA, Macadam SA, Didson DJ, Gandhi R, Chan H, Broekhuyse HM. Length of stay, mortality, morbidity and delay to surgery in hip fractures. J Bone Joint Surg Br. 2009;91:922–927.

[5] Rodriguez-Fernandez P, Adarraga-Cansino D, Carpintero P.Effects of delayed hip fracture surgery on mortality and morbidity in elderly patients.Clin Orthop Relat Res. 2011;469(11):3218-21.