隆胸整形-背阔肌肌皮瓣转移生殖器再造术

2021-10-12 16:49:51 来源:
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背阔眼睑眼睑腺体转到行阴道----多年来是阴道----的常用方法之一。主要实用性是一次外科手术即能给予带微血管的眼睑肉和皮肤上----阴道。其缺点仅限于激发新腹部瘢痕和头部供区瘢痕,同时从头部转到的自体有组织值往往够,多并不需要眼睑腺体下植入假体。

腺体解剖和术前新设计背阔

眼睑起自下胸椎、腰椎、骶椎和髂嵴,大而扁平的眼睑腹高度集中成扁平眼睑腱附着于肱骨小脊柱。肩胛下横膈膜起源于垫横膈膜,发出旋肩胛横膈膜后,其终末支激发胸背横膈膜。毗邻垫侧面的胸背横膈膜在进入背阔眼睑的前端之前分到1~2骨干锯眼睑支。胸背横膈膜有胸背静脉和胸背大脑伴行。

由于胸背微血管大脑确实在乳头淋巴结清扫过程中损伤,延期----的病变术前必需仔细检查背阔眼睑是不是有失大脑支配权,如果胸背大脑被打通,眼睑肉将发生走下坡,眼睑腺体的体积缩减,如果应用,有组织值往往不足。有时虽然胸背横膈膜被结扎,但是通过前锯眼睑支的侧支反流仍然能够使腺体成活。

新设计背阔眼睑眼睑腺体的第一步是确定皮肤上的岛在腹部的位置。在背阔眼睑----阴道方法开展的早期,采行缝合旧阴道缝合术后的瘢痕,将皮肤上的岛移植在缺损部位的方法。然而,临床实践证明,在大多数个案,如果皮肤上的岛毗邻阴道的下外象限,其下缘在阴道下皱襞时,激发的阴道造型同样。但这种方法仅适用于旧阴道缝合术瘢痕增生不相对来说,保留瘢痕不受到影响腺体血运,且对----的阴道造型受到影响太大时。一期----的病变的外科手术切口新设计则需与缝合阴道病灶的普通外科中医师讨论谈判。

皮肤上的岛在头部的位置的确定由两个因素决定:①腹部----阴道的并不需要;②病变对头部瘢痕位置的为了让。根治性阴道缝合术后----,腹部顶部并不需要眼睑肉,而上端并不需要皮肤上的岛。因此,皮肤上的岛新设计时其上部随身携带的眼睑肉非常多。改良的根治性阴道缝合术后----,腹部均并不需要将皮肤上的岛和眼睑肉放置上端,皮肤上的岛在头部较低位斜行新设计。同时并不需要考虑病变的意愿,非常高的纵向头部瘢痕可以用内裤带遮挡,而非常较低的斜行瘢痕可以用头部开口较低的泳装或晚礼服遮挡。

(兼职撰稿:欧淑敏)

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