膝关节多发腱损伤(MLKI)相当常见,其疗程可见一斑可玩性。以皆专家指出开明疗程不合适,而疗程大修或扩建则可明显改善病变的诊断HRS。由于缺乏具体来说的当年瞻性结果显示分析,所以目当年仍并未 MLKI 的疗程和术后康复疗程指南。此皆,MLKI 的分型、疗程方法、疗程时机、术后康复方案以及术后均存在争议。
有的主张一期大修或扩建关节皆腱,再二期扩建交错腱,也有的主张同时大修或扩建关节内皆腱。2009 年,Mook 总结近 60 年来 386 亦然疗程疗程的 MLKI(24 项总结性分析)的,发现一期和应于大修的有所不同。为此,来自英国南卡罗来纳州医科大学骨科中会心的 William 教授等总结了 2009 年以来的分析,提示一期和应于大修或扩建 MLKI 无明显关联。文章近期发表在 Current Orthopaedic Practice 上。
作者搜索 MEDLINE、Pubmed、Cochrane Databases 和 Google Scholar 等索引,获取 2009 年到 2014 年间一期或应于进行大修或扩建 MLKI 的分析,完全符合纳入先决条件的共 11 项分析。其中会 2 1] level Ⅲ分析,9 1] level Ⅳ分析。MLKI 定义为膝关节四条腱或腱游离(当年、后交错腱、内侧副腱和后皆侧角)中会的 2 条暴发损伤。
分析共纳入 274 亦然 MLKI 病变,其中会成年 201 亦然,成年人 73 亦然。有 39%(107 亦然)的病变选择应于大修,有 61%(167 亦然)的病变行一期大修。IKDC(International Knee Documentation Committee)低分是分析最常用的低分量表。然而,分析并未发现一期大修和应于大修疗程 MLKI 的关联。
总而言之,很多分析探讨比起一期或应于进行大修或扩建 MLKI 的,但是仍并未足以的循证医学确实支持一期还是应于疗程更好。因此,仍能够进行多中会心当年瞻性的结果显示分析去分析报告 MLKI 的哪种疗程方案更有效。
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编辑: 王妍相关新闻
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