JNNP:采用聚焦超声丘脑切开术治疗法原发性震颤：为什么对FUS这么大惊小怪？

迄今，难治持续性病症晕眩（ET）的神经系统外科放射治疗主要围绕两种除此以外：通过脑细胞粘液诱因（DBS）来进行神经系统调节和皮质腹侧恰巧当中间核分裂（VIM）立体定向全毁（皮质切开术）。皮质切开术可以引入各种电子技术来进行，最主要预防持续性疗程射频热凝（RF）和激光间质热疗（LITT），或无创伽玛刀（GK）立体定向放射神经系统外科（SRS）和磁合计振引领聚焦磁合计振（FUS）。后者是最新的方式将，并于2016年被加拿大食品和药物管理局（FDA）核分裂准用于单侧晕眩放射治疗。当顾虑对ET来进行疗程放射治疗时，运动障碍神经系统学家不会将病人介绍给小儿科药剂师。

FUS的发展使得功能持续性小儿科界对DBS系统持续性水肿疗程的感兴趣日益缩减。这项研究的目标是：（1）举例来说ET损坏 （2）比较采用FUS皮质抽脂放射治疗晕眩与其他放射治疗方式将的治果（3）研究采用FUS的潜在原因。

通过分析加拿大立体定向与功能小儿科联合不会（ASSFN）和欧陆立体定向与功能小儿科联合不会（ESSFN）2010年至2019年开不会上年出版的研究成果，审核分裂了小儿科药剂师对神经系统调节系统持续性损坏放射治疗的适度感兴趣。 以确定任何结核分裂病的损坏（RF、SRS、LITT、FUS、其他或引入未指明形式的损坏）或神经系统调节电子技术（DBS或其他）的引入。 通过统计每种检查方式将的大奖年出版为数，审核分裂对ET皮质抽脂的比如说感兴趣。引入“病症晕眩”和每种方式而的URL（“射频”或“热凝”、“脑细胞粘液诱因”、“放射神经系统外科”或“伽玛刀”、“聚焦磁合计振”）搜索Scopus样本库。 搜索于2020年4月20日来进行，局限2020年前年出版研究成果的标题、简短和URL。 只最主要原创文中和排除评论。

通过关系每种放射治疗方式将的为单位，引入其电子技术放射治疗ET的病人，审核分裂各种损坏电子技术的采用情况下。FUS样本由Insightec缺少。GK样本由Leksell伽玛刀联合不会（瑞典布鲁塞尔）缺少。为ET拒绝执行的DBS放射治疗样本不作用。因此，根据2011年加拿大每10万城镇人口当中0.45人的DBS替换成不下大约ET的替换成不下，2019年加拿大城镇人口为3.275亿，并论点加拿大可能不会占总总替换成不下的40%。论点ET的替换成不下在2011年至2019年此后没缩减，FUS皮质抽脂病人本应来进行DBS替换成。论点DBS替换成不下在2011年至2019年此后缩减，并且FUS皮质抽脂是在不符合DBS条件的病人当中来进行的。

2010年至2020年当中，合计举行了10次ASSFN或ESSFN开不会。每次ASSFN或ESSFN开不会平均分别来进行52次和178次转述假定。虽然损坏（所有电子技术和结核分裂病的结合）在辩论当中占总少数，但或许损坏的转述假定为数从2010年ASSFN开不会的2%（1/64）缩减到2018年版的25%（11/44）。在ESSFN开不会上没推论到这种趋势，在与水肿系统持续性的转述假定当中，始终有11%–14%（20–27/91–105）。2018年，加拿大开不会上关于水肿的假定为数缩减，涵盖了所有方式而，最主要RF（n=1）、SRS（n=6）、LITT（n=2）和FUS（n=2）的假定。这些放射治疗的结核分裂病因开不会和方式将而异，但最主要脑瘤、精神病因和运动障碍，其当中ET是最具纪念持续性的病因。

关于ET神经系统外科放射治疗的文献表明，对水肿神经系统外科放射治疗的感兴趣缩减，尤其是ET的FUS。1991年至2019年当中，在DBS上年出版了750篇关于ET的原创文中，而在RF上年出版了43篇，在SRS上年出版了68篇，在FUS上年出版了93篇。2010年，关于ET的神经系统外科研究成果当中有11%是关于水肿电子技术的，这一数字在2019年几乎缩减了两倍，翻倍32%。自2013年以来，在LESING电子技术当中，每年关于FUS的刊物为数等于或之比SRS和RF。从第一篇研究成果到第50次年出版所需的时长，DBS为8年，ET为8年，FUS为8年。这表明ET采用FUS的比不下可能不会与DBS相似。远比之下，用了26年的时长受益了50篇关于ET的SRS的文中，而RF的这个水平还没翻倍（>28年）。到在此之前，FUS文献用了8年的时长才翻倍SRS在ET上的研究成果半数（1992年至2019年年出版）。

与其他方式将远比，关于FUS的刊物为数来得多，这与来得最常地引入这项电子技术来进行晕眩损坏系统持续性。Leksell伽玛刀联合不会缺少的样本（2011年至2018年当中策划为当中心预先简报，解读了GK销量的87%–95%）和Insightec缺少的样本（解读了2015年至2019年当中对临床研究FUS为单位来进行的100%放射治疗）表明，远比之下，2019年对ET来进行了1200多例FUS皮质抽脂2018年GK最低400人。经过5年的稳定状态后，GK皮质表面积最近在2018年有所缩减。这可能不会与2016年FDA在关键试验年出版后核分裂准FUS的光环畸变有关。虽然GK样本尚未缺少到2019年，但没迹象表明其在2018年至2019年当中缩减到与FUS相近的程度。为了来进行比较，大约每年世界因ET替换成DBS的为数可能不会在2400到4800之间。

每年（世界）用FUS或GK对ET来进行皮质切除的次数。关系了Leksell伽玛刀联合不会和Insightec，分别从他们的注册处授予全世界每年引入GK和FUS来进行的皮质抽脂的为数。GK样本在2011年至2018年当中必需，最主要87%至95%的GK为当中心的自我简报病例。即使对没简报样本的为当中心来进行变来得，2018年来进行的GK皮质抽脂的为数也仅仅400例。FUS样本在2015年至2019年当中必需，解读了100%的临床研究FUS放射治疗。2019年简报了1200多例ET的FUS皮质抽脂。ET，病症晕眩；FUS，聚焦磁合计振；GK，伽玛刀。截至2020年3月，全世界合计有342个热衷的临床研究GK为单位（同样无线电，Leksell伽玛刀联合不会），而FUS的临床研究放射治疗点为44个。这意味着全世界每年每热衷的GK为单位来进行1次皮质抽脂，而每个热衷的FUS放射治疗为当中心每年来进行28次。

FUS恰巧短时间被引入ET的放射治疗，本文推测其PET持续性、术当中临床研究审核分裂能力、即刻和来得进一步的营销是其不良影响因素。由于ET放射治疗的水肿方式而被再次审核分裂，FUS比SRS来得受欢迎的原因似乎不是临床研究结果的差异。