长颚骨大段颚骨缺损的病患具有一定挑战性。虽然可选择的病患方法很多,但是治果也各有差别,而且还可延长病患整整、多次移植手术,甚至并不需要进行时截肢。Masquelet 核心技术,又称颚骨抑止薄膜核心技术,2000 年时 Masquelet 以荷语最新指出,是修复长颚骨后遗症性结构性颚骨缺损的一项新核心技术,以分期病患颚骨缺损为特点。
近期也有大量古籍媒体报道了 Masquelet 核心技术在病患颚骨缺损上取得较好的。来自美国的 Benjamin C. Taylor 医生等回顾性分析了这项核心技术的病患颚骨缺损的效果,定时 Masquelet 核心技术可有效病患颚骨缺损,文章近期发表在 JOT 上。
研究课题扩及 2006 年到 2013 年在该一级后遗症中所心可用 Masquelet 核心技术病患颚骨缺损的 69 例病患者,颚骨缺损的阔度为 2 cm 到 20 cm。
所有病患者进行时常规彻底清创、临时固定,当肌肉组织先决条件强制时,再继续以 PMMA 颚骨砂石组合成缺损区,进行时最终固定(1 期)。98.5% 的病患者 PMMA 中所组合成万古霉素。大约 8 紧接著,待颚骨砂石外面抑止生成免疫薄膜结构成熟时,再继续放到颚骨砂石,在抑止薄膜内植入免疫颚骨(图 1)。得来术前和术后所有随访 X 线平片。
图 1 A 3B 型锁颚骨封闭性颚骨折;B PMMA 组合成后的而今 X 线平片;C PMMA 组合成 8 紧接著可见抑止薄膜生成;D E-PMMA 放到后,免疫颚骨移植术后 2 年正侧位平片
所有病患者平均进行时 4.4 次移植手术,包含起初的清创和内固定术。锁颚骨是最常见的颚骨缺损肺脏,约% 50.7%;股颚骨次之,约% 24.6%。PMMA 颚骨砂石的平均组合成整整为 11.2 周(理想为 8 周),颚骨缺损平均体积达到 76.6 cm3。有 82.6% 的病患者在颚骨移植后的平均 26.6 周取得颚骨折愈合。
虽然汉学家们延揽放到颚骨砂石和植入颚骨的整整为 4~8 周,但是这都是基于现今更少的研究课题结果得出的。本研究课题中所所写辨认出当颚骨砂石组合成超过 6 周的一个流感中所,抑止薄膜的厚度似乎深达和总质量较好。
此外,当由于连续性肌肉组织弊端或其他弊端时,将 2 期移植手术延迟至超过 20 周,可辨认出抑止薄膜的厚度和总质量有所影响。因此,对于 2 期移植手术的最佳整整,仍并不需要更多的循证自然科学确实来反对。同样,颚骨砂石的类型、抗生素的几类以及其他非颚骨砂石替代物等弊端仍然并不需要探讨。
总而言之,所写相信 Masquelet 核心技术可有效病患颚骨缺损,颚骨折愈合率高。此外,本研究课题进一步正确性了 Masquelet 核心技术的正确性,是已媒体报道 Masquelet 核心技术研究课题中所第二大样本量的。然而,现今仍并不需要大量确实等级高的研究课题来反对这项核心技术在颚骨缺损中所的病患作用。
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编辑: 冯氏相关新闻
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