Stroke：头颅FLAIR阴性可能比发病到入院时间更准确地计算临床结果

胳膊磁共振FLAIR接收机变动被认为是由于在扩散相加光学（DWI）推测的巨噬细胞毒性水肿最后，血脑屏障被破坏而引起的血管源性水肿的发展，引发了大脑游离水的增加。当DWI结果白血病而FLAI接收机中性时（FLAIR-中性），它表明--有很大的意味著性--从确诊到直到现在的短时间在4.5不间断以内。

在一个小型的单中会心和标准型研究最后，THAWS试验中（阿替普酶0.6mg/kg溶栓病人急性苏醒和不明确发作的脑病故中会）和WAKE-UP（基于MRI的溶栓病人苏醒脑病故中会的合理性和稳定性试验中）提出了基于FLAIR中性概念的动脉溶栓病人的稳定性和合理性。

都只的两个主要随机试验中，即DAWN试验中（DWI或CT灌注检验与病理不匹配的醒脑和晚期出现的脑病故中会接受Trevo神经介入病人）和DEFUSE 3试验中（缺血性脑病故中会光学检验后的血管内病人）开创了脑病故中会行政的新时代，将血管内溃疡切除术（EVT）的短时间窗扩大为确诊后24不间断内。

然而，在确诊至中风短时间类似的EVT病症中会，缺血进展和病理结果并不一定完全相同。许多研究者报道了一些假设良好结节病的心理因素，都有年龄、依然的哮喘阿兹海默、心血管疾病、合并心绞痛、慢性动脉水肿、后侧支流情形以及其他心理因素，这些都是基于阿兹海默采集、医学检查、实验室检查影像学检验。

近期，来自日本医学院基础科学神经学研究的研究人员纳入了2014年9翌年至2018年12翌年期间接受EVT病人的连续急性病故中会病症，检验FLAIR上的接收机变动是否可以作为一个小组织计时，假设病故中会病症EVT后的病理结果。结果发表在《病故中会》Stroke新闻周刊上。

根据FLAIR上的实质接收机变动，将病症包含FLAIR中性小组和FLAIR白血病小组。相对两小组的病理特征、光学结果、EVT匹配以及定义为海德堡肿胀界定≥1c（实质肿胀、脑室内肿胀、蛛网膜下腔肿胀和/或硬膜下肿胀）的颅内肿胀。3个翌年时换装的Rankin量表（mRs）评分0至1分被认为代表了良好的结果。

FLAIR中性和DWI白血病病症的例子。

在研究期间的227名EVT病症中会，140名病症（62%）被归属于FLAIR中性小组，87名（38%）被归属于FLAIR白血病小组。与FLAIR白血病小组相比，FLAIR中性小组的病症年龄越来越大，确诊到光学短时间越来越短，心肌梗死的频领军越来越高，动脉溶栓领军也越来越高。

虽然EVT后的完全再通领军在两小组间没有差异（P=0.173），但FLAIR白血病小组的颅内肿胀和海德堡肿胀界定≥1c的肿胀频领军都较差（P=0.004和0.011）。3个翌年时，FLAIR中性小组结果良好的病症比例高14%（41% vs 27%）。

在确诊后3个翌年，根据FLAIR光学，修正的Rankin量表（mRS）评分。

提示良好结尾与FLAIR接收机变动显著无关（P=0.047），而确诊到光学短时间不显著（P=0.271）。多变量回归分析推测，FLAIR中性状态与良好的结节病单一无关（OR=2.10[95%CI，1.02-4.31]，P=0.044）。

综上，FLAIR中性状态意味著比确诊到中风短时间越来越准确地假设病理结果，这意味著反对FLAIR作为小组织计时的作用。

参考资料：

Fluid-Attenuated Inversion Recovery May Serve As a Tissue Clock in Patients Treated With Endovascular Thrombectomy. . Stroke. 2021;52:2232–2240