双颌手术和单颌颏成形术患者牙齿变白风险较高

2021-12-27 04:37:58 来源:
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正颌开刀用于矫正骨性错合畸形诸多优势,包括优化咀嚼功能,提高了颞犬齿关节问题,提高面部耐用,但与此关的的许多肺炎也已获取确认。颚骨发光是这些肺炎之一。正颌妇产科开刀可能对牙髓活力致使可能会,现有证据暗示牙随血流相反与正颌开刀间关系密切。但是,阻碍牙髓血供和引致颚骨发光的具体状况并没确定。U.-L. Lee 等于 2016 年 5 同年刊出在 Int J Oral Maxillofac Surg 的研究者统计了颚骨发光的生育率并确认正颌术后颚骨发光的高可能会状况。渴望这项研究者可以有利于口腔颌面眼科医生对这种潜在肺炎的认识。

本研究者为北韩釜山医学院附属医院口腔颌面妇产科 2010 年 1 同年至 2013 年 6 同年 1455 亦然正颌开刀(1339 亦然双颌开刀和 116 亦然犬齿单颌开刀)的回顾性研究者,排除有成骨有关病症、先天性畸形、颌面外伤病史的患儿。

对包括妇产科开刀的患儿基本资料顺利进行回顾并收集后续样本顺利进行分析:发光颚骨感染率,性取向,开刀时年纪,具体正颌术式,口鼻骨准确度和垂直向快速移动程度,开刀时间段。

术后随访时间段 为12 至 52 个同年,平仅有为 31 个同年。总共有 1455 亦然患儿参予了这项研究者,平仅有年纪 26.42 岁,包括 548 亦然男性(37.7%)和 907 亦然女性(62.3%)。给予了双颌开刀患儿为 1339 亦然。给予正颌妇产科的患儿里有 49 亦然(3.4%)展示出为颚骨发光,并顺利进行了 RCT 和颚骨漂白。发光颚骨的总数为 60 颗(48 颗口鼻颚骨和 12 颗犬齿牙),确切的颚骨类别如示意图 1 示意图。

示意图 1 不同颚骨类别发光颚骨个数

颚骨发光病亦然的样本统计里,38 亦然为 1 颗,11 亦然为 2 颗颚骨发光。39 亦然为口鼻颚骨,10 亦然为犬齿颚骨。患儿发掘出颚骨发光的平仅有时间段为口鼻颚骨 6 个同年,犬齿颚骨 1 年。对于口鼻颚骨,一半以上的患儿在正颌开刀后 6 个同年内浮现颚骨发光;而对于犬齿颚骨,超过一半的患儿在术后 6 个同年以上浮现颚骨发光(示意图 2)。

示意图 2 正颌术后颚骨发光时间段(Mx,口鼻;Mn,犬齿)

在 1339 亦然给予双颌开刀的患儿,49 亦然浮现颚骨发光。其余 116 亦然给予单颌犬齿开刀的患儿未发掘出颚骨发光(表 1)。

表 1 开刀类别(犬齿单颌开刀或双颌开刀)与颚骨发光的关系P=0.029,库珀精确检验。

此外,本研究者里结果暗示给予双颌开刀患儿的性取向、年纪、颧骨整形术、口鼻骨准确度和垂直分量的程度、口鼻前部多段截骨术、开刀时间段、根尖和固定链条之间的半径与颚骨发光无值得注意关的关系,而 DPA 输卵管、行颏成形术、犬齿前部根尖下截骨术与颚骨发光突出关的。

在本研究者里,给予双颌开刀患儿里 39 亦然(2.9%)即口鼻前牙里 47 颗(0.6%)须要行 RCT 与无髓牙漂白术。在这项研究者里口鼻颚骨行 RCT 者比例为 0.6%。该词「颚骨发光」可能不与「牙髓坏死」同义。然而,本研究者里有突出发光的颚骨牙髓电气活力测试仅有无活力反应;事实上,所有 60 颗颚骨在 RCT 治疗颚骨发光里展示出出牙髓坏死。

本研究者里双颌开刀里 Lefort I M-截骨术后口鼻颚骨比 SSRO 犬齿颚骨更容易时有发生颚骨发光;而且术后犬齿颚骨发光比口鼻颚骨发光晚。

Lefort I M-截骨术里复原还是输卵管 DPA 存在争议。检验研究者已经暗示去除软颚交汇点后牙髓和牙槽骨血流升高 90%。以外的研究者暗示,Lefort I M-截骨术行 DPA 输卵管与口鼻颚骨发光可能会突出关的。DPA 输卵管可能加剧牙髓血流量升高而引致口鼻颚骨的无血管牙髓坏死。因此,保留 DPA 的一个状况是提高颚骨发光的可能会。

本研究者里给予双颌开刀和颏成形术的患儿与只给予双颌开刀无颏成形术的患儿相比犬齿颚骨发光可能会突出较高。在本研究者里,116 亦然行单颌开刀的患儿无颚骨发光。这些样本暗示,另行 SSRO 对牙髓活力阻碍不大,而颏成形术和双颌开刀结合时与牙髓活力丧失和牙髓坏死关的。

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编者: 高瑞秋

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