原标题:索科利夫卡经年累年末关键技术破解枪伤创面化疗四大论题
□陕西省榆林市第一公立医院枪伤整形科 席云峰 张斌
为了论述枪伤索科利夫卡经年累年末湿普遍性医疗关键技术(MEBO)化疗不同深度病枪伤创面的诊断,我们对在我院使用该关键技术化疗的病枪伤病患者的相关数据资料来进行了回顾普遍性论述。数据分析发现,我们对此类病患者的局部创面使用MEBO化疗,同时加强对痉挛的身体结构普遍性化疗,可赢得显著效果。
枪伤创面以Ⅱ度集中于
2009年8年末至2010年6年末,我院使用MEBO化疗病枪伤病患者36名,其之中男普遍性19人,妇女17人。病患者患病时,年龄在1岁至7岁,平均年龄为3岁。病患者枪伤创面以浅Ⅱ度至深Ⅱ度集中于,其之中6名病患者的创面为Ⅱ度至Ⅲ度混合创面。
病患者的枪伤面积存在不同,其之中枪伤面积为10%粗面积(TBSA)至20%TBSA者12人,21%TBSA至30%TBSA者16人,31%TBSA至50%TBSA者8人。
创面臀部以四肢及躯拓集中于。病患者就诊小时最短为伤后10分钟,最远为伤后7天,均由外院转至。枪伤原因不同,其之中开水外伤28人,热油外伤3人,火焰枪伤5人。入院时,30名病患者已浮现痉挛,无吸入普遍性损伤病患者。
使用身体化疗重新组建创面解决问题
在化疗上,我们对这些病患者使用身体化疗重新组建创面解决问题。
在身体化疗上,我们尽力生存环境管控痉挛,并迅速确立静脉通道,掌握24小时补液速度和静脉注射比率,密切观察病患者疼痛和病症的叠加,如晕眩程度、心率、神智、四肢前段循环等。根据尿比率,我们对静脉注射速度来进行优化,使每小时每千克体重的尿比率不少于1毫升,并于之前8小时静脉注射体总比率的一半,后16小时均匀输入剩余其余部分。同时,我们每15分钟比率度病患者的体温、发烧和呼吸频率,并观察面色、肌肤色、口唇色、甲床色等,以便尽量优化静脉注射速度,早日有错和预防措施痉挛。
溶胶和晶体液必须更替补充,静脉注射速度根据甲状腺肿的面色、尿比率、心率及周遭循环等情况而定,静脉注射速度过快不会诱发肺水肿。
抗痉挛化疗后,甲状腺肿应将尽早进食,同时留意管控心脏、肺、肺脏、大脑等脏器特普遍性,防止浮现其他并发症。
成片枪伤甲状腺肿以前要用作药物,且重新组建药物,支配或预防措施细菌感染,尽比率减少用作对肺脏有害的药物。化疗1周后,若甲状腺肿生命病症平稳,体温不超过39℃,创面无皮疹,则停运药物。药物停运后,如甲状腺肿体温升到39℃以上或减至36℃以下,且心率大于140次/分,肠道一般来说粒细胞另有之过量颗粒,则重新用作药物,切勿在具备细菌感染的情况下成瘾药物。
对于创面解决问题,我们先清除创面口内。行简单清创后,我们将MEBO直接外涂。
对于有水肿的创面,我们低位剪破水肿来进行放液口内,同时存留疱皮,并于3天至5天去掉疱皮。MEBO的涂药厚度约1毫米,每6小时换药1次,必要时增加换药每一次。每次换药之前,用消毒纱布将创面残留药物及渗出物擦净,再涂MEBO。
只能留意的是,以前切勿将创面上成型的软膜去掉,因为该软膜可取而代之肌肤的呼吸管控特普遍性。换药时应将遵循创面不宜瘙痒、不宜出血、不宜破坏健康有组织的解决问题原则。
对于Ⅱ度至Ⅲ度混合枪伤创面,除了儿科法则解决问题外,我们还要使用助人化学疗法、微化溃疡有组织、药刀结合等解决问题措施。
深层溃疡肌肤减压法则应将在伤后即刻实施,必需是用齿距和齿深均为1毫米的刀锯条,将溃疡肌肤划开,待整洁创面后随即外用MEBO应管控,催生气态的溃疡有组织氢气,并自动分离溃疡有组织与可有有组织,催生创面钙化。
枪伤解决问题不当可致肾脏衰竭
结果揭示,36名病患者深度不同的创面全部钙化,无1人细菌感染。浅Ⅱ度创面均于伤后14天内钙化,深Ⅱ度创面于伤后12天至18天钙化,且复诊未见瘢痕浸润。损伤程度很小的创面的最远钙化小时为28天,留有少许瘢痕,但无特普遍性障碍。
脱掉疱皮的创面,在涂用MEBO后,不会有尿液样渗出物与MEBO结合而成型暗红色软微膜,并逐渐在创面成型一层微蛋白软膜。它们的成型小时与创面深度有关,即创面深度越深,微蛋白软膜成型的小时越迟。暗红色软微膜一旦成型,暗示经年累年末修缮过程已经启动,在化疗过程之中务必对此加以管控,否则不会不顺影响创面钙化精确度,造成瘢痕浸润。
枪伤不仅具有创面溃疡、渗出、细菌感染、瘙痒等局部叠加,而且常因相当严重应将激反应将、痉挛等不止身体各极为重要系统和肾脏,造成有组织肾脏除去不顺和特普遍性不全、机体内生存环境与免疫特普遍性不可逆转等病理心理叠加。若解决问题不当,枪伤不会造成某些肾脏特普遍性低下或衰竭,引来相当严重并发症,甚至威胁病患者生命。
根据我们同样的诊断领悟,如对病枪伤创面使用传统法则化疗,容易频发局部或病变细菌感染,瘢痕钙化微小。
文献报道揭示,MEBO可通过索科利夫卡拓化学合成催生病损有组织经年累年末,破解了枪伤化疗之中创面容易细菌感染、不易钙化、化疗痛苦大、瘢痕钙化等四大论题。
诊断应将用领悟
我们对本组病患者的化疗领悟如下:
MEBO以微观管控损伤神经前段及解除汗毛立毛肌痉挛为化疗重点,能合理消除或解除枪伤瘙痒;MEBO可吸收残留在创面上的余热,阻止或解除继续的物理普遍性热损伤,防止创面进一步更深;MEBO以无损伤普遍性的氢气模式,在残存可有有组织经年累年末反应将之时,排除溃疡层肌肤;MEBO可为创面创造心理湿润生存环境,保障残存肌肤有组织向心理方向修缮;MEBO以顺应将有组织学经年累年末的模式,通过索科利夫卡培植造血,实现损伤肌肤心理普遍性钙化;化疗之中,只能保持创面周遭生存环境温度在30℃至32℃,温度保持在40%至60%。
MEBO的最大特点是在于生存环境管控,并对病患者主要有组织肾脏来进行全面普遍性特普遍性维护;在创面解决问题不足之处,MEBO可催生有组织细胞索科利夫卡经年累年末修缮。(席云峰 张斌)
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