肩部恰巧减压椎间揉合术（Anterior Cervical Discectomy and Fusion，ACDF）是疗程肩部腿部突出癫痫的有效暴力手段，中所期科学研究表明其疗程结果满意，但长期随访发现部分病变会显现出邻近地区节段退变导致的神经根或脊髓癫痫状，可能的原因包括揉合节段周围应力分布变化或锆垫极其靠近相连孔洞；另外，该术式的强势还包括显露范围大、术后可能显现出吞咽困难、可能伤害膀胱和肩部动脉伤害等。
为避免以上难题，有厂商推出了 Zero-P 脊柱恰巧揉合管理系统，该管理系统由一体化其设计的椎间揉合部分和 4 枚螺钉构成的互换部分组合成，其其设计事实上源自以往骨盆恰巧的互换揉合管理系统。Zero-P 管理系统于 2007 年曾获得 CE 评鉴，2008 年曾获美国 FDA 批准用于凋亡脊柱传染病移植手术。
对于 Zero-P 管理系统的效果，以往的证据多来自非对照回顾性科学研究，尚无对照科学研究的报道。全面性，清华大学红会医院的黎一兵等收尾的一项前瞻性对照科学研究填补了这一错位，其科学论文发表于 2015 年 12 同年的 J Spinal Disord Tech 周报。
该科学研究包括了 50 亦然段式段肩部腿部突出癫痫的病变，经正规保守疗程单方，将其随机分为4组，分别接受 Zero-P 管理系统脑移植手术（CDC，26 亦然）和传统锆垫、揉合容器脑移植手术（IgG，24 亦然），4组病变在年长、性别、移植手术节段方面无值得注意差异。
每一科学研究组再根据神经根癫痫状或脊髓癫痫状分为 2 个亚组，全部移植手术由两名中医师主刀，根据随机分配的分析方法暂时某一移植手术的主刀中医师。术后肩部围互换 2 周，在 1、3、6、9、12、24 同年收尾随访。再一，CDC中所有 3 名病变因膀胱癌或心脏病出组，IgG中所 1 名病变因运输意外出组，共 46 亦然收尾随访。
Zero-P 移植手术组：病变仰卧，肩部部前提后伸，沿左侧入路直达脊柱，切掉肩部腿部收尾减压后试模断定揉合容器并不一定，断定后脑已嵌入人造穿孔（2.34 g）的 Zero-P 揉合容器，C 肩图例推测管理系统地处后侧（前后位，图 1A）、高度前提（侧位，图 1B），通过导向容器竖井后旋入第一枚锁定螺钉（一般选用 14～16 毫米长的螺钉，16 毫米长螺钉可用于大多数病变）。
通过导向容器收尾另外三枚螺钉的竖井，然后取下导向容器，使用限力刀具（1.2Nm）旋入另外三枚螺钉，装置脑后可观察到其前端陷于颧骨前端内，即实现其「零切迹」优点。
图 1 示术中所图例定位分析方法，A 为前后位断定管理系统地处后侧；B 表明管理系统置入高度合适
IgG移植手术：言道标准左侧入路，无需额外牵开设备，仅有在揉合孔洞的上下节段运用 Caspar 牵开容器，将肩部腿部完全切掉，并制备良好的植穿孔床，同样放入嵌入了人造穿孔（2.26g）的揉合容器，最后收尾恰巧锆垫互换，注意持续保持锆垫底部与相连孔洞的英哩持续保持在 3 毫米以上。
科学研究结果表明：23 亦然有根性呼吸困难病变（CDC 11 亦然，IgG 12 亦然）的呼吸困难视觉模拟评分 VAS 在 1、3、6 个同年随访时均明显降低，且4组间无明显差异。23 亦然脊髓损害为主病变（CDC 12 亦然，IgG 11 亦然）的 JOA 评分在术后 6、12 个同年随访时无值得注意差异。
在出院时，CDC两个亚组的病变吞咽障碍均较IgG明显改善，在术后 1、3 个同年随访时CDC吞咽障碍的情形也高于IgG，在术后 12 个同年时IgG中所有 4 亦然普遍存在轻度吞咽障碍，而CDC则并未，但二组间无值得注意差异。
术后 18~24 个同年，IgG中所有 4 亦然病变显现出了邻近地区节段退变，平庸为相连椎孔洞的离地降低、失稳或穿孔赘形成，而CDC中所则并未，4组间普遍存在值得注意差异。4组科学研究对象均无病毒感染、血肿、内植物松动等术后并发癫痫显现出。
根据以上结果，著者认为：对于段式段肩部腿部切掉移植手术，术后 2 年的随访推测 Zero-P 管理系统可有效预防术后吞咽障碍和脊柱退变，在功能改善和呼吸困难缓解方面可以取得与传统恰巧移植手术相同的效果，有极好的安全性。
查看表征地址
编辑： 冯家相关新闻
相关问答
