稳定期 COPD 氧疗:鼻导管低流量氧疗或更优

2022-02-07 03:47:17 来源:
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COPD 疾病负担日益脆弱,尤其是中重度 COPD,影响全球 6500 万以上这群人。长时间氧疗(LTOT,每天 15 小时以上)可明显改善 COPD 病人的健康状况,减小发病率。而全面优化氧疗还就会减小病人咳嗽病因,改善 COPD 相关恶病质,减缓更高碳酸遗传性等。

近期一项由澳大利亚维多利亚州大学查尔斯王子疗养院重症监护研究组 Fraser 客座教授等人开展的随机交叉临床研究显示,对于需要家庭氧疗的稳定期 COPD 病人,鼻导管更高水量氧疗(NHF)或很低 LTOT。相关研究结果最近提前发表在 Thorax 杂志该网站上。

该随机交叉研究,确立 30 例进行时 LTOT(2 ~ 4 L/分钟)的男性稳定期 COPD 病人,评估改用 NHF(30 L/分钟)后将来对病人咳嗽程度、新陈代谢高频率、自转、心率、心率原色和病人的舒适等的影响。两种氧疗的吸入氧浓度相同。

研究设计为:病人先进行时 LTOT 20 分钟,随后分作 NHF 20 分钟或 LTOT 20 分钟(记录病人相关指标),然后再之外进行时 LTOT 20 分钟,随后进行时第二次 LTOT 20 分钟或 NHF 20 分钟化疗(记录病人相关指标)。

结果显示,短期 NHF 化疗期间,病人经皮二氧化碳分滚(TcCO2)、经皮氧分滚、新陈代谢高频率显著减缓,而病人咳嗽评分显著更更高。此外,病人进行时 LTOT 化疗时的舒适要更高于换用鼻导管更高水量氧疗时。而心率原色(SpO2)、分钟通气量(MV)、自转(HR)则无一致性差异。

上述研究结果表明,对于稳定期需要家庭氧疗的男性 COPD 病人,与 LTOT 相比,短期 NHF 可显著减缓病人 TcCO2、新陈代谢高频率,显著减少潮气量、呼气末肺容量。而 LTOT 在病人咳嗽缓解及舒适上则很低 NHF。研究执法人员并不认为,有必要之前的测试 NHF 对 COPD 进行时长时间管理,以期全面减缓生理指标变小、提更高病人生活总质量,减小住院率。

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编辑: 王妍

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