手术过程中，患者的肚子顿时烧了起来……

随着高压电子技精迅速发展与突飞猛进，高频高压电刀已被较广应用于眼科眼科手精中所。但在用作过程中所也普遍存在许多安全隐患，每每发生意外上述情况，值得我们注意。

高频高压电刀引燃床氮气，主刀医师II度烧伤

病征男，60岁。因“突发腹痛4天内”入院。

病征诉讼中所4天内前重体力劳动中所没多久出现腹痛，方形刀割十分相似眼部，以脐周显著，并造成数全腹，无焦虑、发烧，休息后眼部无好转并显著加剧。

既往无高血压、糖尿病病巨著，无眼科手精及脏器巨著，无抗生素及食物过敏巨著，有喝醉巨著30年，每日尝白酒400~500ml，精前1天内曾喝醉，具体喝醉量不得而知。

查体：

T：36.4°C，P：122次/分，R：21次/分，BP：89/55mmHg。

一般上述情况差，急性折磨面的容，查体协作。双肺气管音调清，由此可知及温、湿性啰音调。心率122次/分，律齐，由此可知及病理性一般来说调。

腹宽阔，不曾唯十二指肠肠型及蠕动波，全腹压痛、反跳痛，腹肌不稳，方形板状腹，肠胃、脾、肾触不清，喉部叩诊鼓音调区缩小，肠胃浊音调界缩小，移动性浊音调阴性，肠鸣音调由此可知及。

除此以外检查：

喉部立位X线平片：间隙脏器接合处确实。

B超：不曾唯显著精神状态。

入院拟诊：喉部间隙脏器接合处、IgA脑出血、较高血容量性休克。

眼科手精过程：

充实精前准备好急先为剖腹察看精。不间断硬膜外顺利后，病征取平卧位，基本上消毒皮肤，铺无菌巾单，取右上喉部旁正中所穿孔，长平均10.0cm，切开皮肤、皮下，高压电凝解毒，逐层进腹察看。

入腹唯腹腔内大量腹水（十二指肠液及粪便、食物残余物）平均1000ml，先为腹腔搬运后，察看腹腔，十二指肠、十二指肠部无精神状态，进一步察看肠管唯小肠较广变暗黑、囊肿，上皮细胞较广囊肿性产生，距回盲部50cm处唯小肠接合处，直径平均2.0cm，可唯粪便及少量不曾完全消化的青菜、豆瓣、豆壳十分相似食物残余物灌入，先为肠接合处修补精。

高压电刀切开肠壁时，大肠氮气吸入唯高压电刀产生淡蓝色火焰，不间断平均2s，自先为引燃，火焰致主刀医师左持钳手手套烧伤，急忙脱去手套，唯执钳手食指第一指间关节胸前面的细菌病毒感染平均1.5cm×0.8cm，局部皱纹产生，轻度增生、眼部，为Ⅱ度烧伤。

病征眼科手精创面的不曾烧伤，眼科手精不曾挥发。反复搬运腹腔，以0.9%混合物对乙酰氨基酚2000ml漂白腹腔，于右下腹两处腹腔引流管一根。清点器械及无误，逐层关腹，精毕。

精中所诊断：腹腔内间隙脏器接合处、小肠接合处；较广上皮细胞囊肿性；病毒感染中所毒性休克；较高血容量性休克。

结尾：

病征精后出现多器官功能衰竭，中风，家属舍弃进一步抢救治疗，签署痊愈。痊愈后第2天，病征于家中所生还。

主刀医师烧伤手指每日基本上碘伏消毒，平均1周后基本痊愈。眼科手精成果好好的，怎么没多久烧了起来？

高频高压电刀是通过产生高频高压高压电流与肌体组织接触时产热，实现对肌体组织的分开和变质，从而降到切割和解毒的目的。在这个过程中所，如果眼科医师的操作不当或准备好不更进一步，就很容易导致细菌病毒感染、烧伤，甚至核爆发生，伤及病征和消防员的安全。

而精中所高频高压电刀引起挥发或核爆，必须同时满足两个条件：一是高压电刀头降到一定的温度，二是间隙脏器内成份一定浓度的烟雾氮气。

那么，这个烟雾氮气是从哪来的呢？

我们知道，正常输尿管上有混合氮气，其中所二氧化碳占总4%~9%，的水占总15%~16%，氮气占总74%~79%，另外还有一些液态和氮，这十分相似都由的混合氮气是不会发生挥发或核爆的。

但在节食者腹中所，高蛋白和碳水化合物被消耗，输尿管内氮气都由便会转化为高浓度液态和氮（高达30%~70%）的烟雾氮气。此外，高蛋白和碳水化合物也可以使液态和氮在大肠积累到能挥发或核爆的浓度。

这类型的病征如果精前准备好不更进一步，并不曾立即禁食让输尿管排空，加上精中所并不曾预先在输尿管戳孔放气，从外部用作高频高压电刀就会引燃大肠的烟雾氮气。

就文头病例中所的病征而言，精中所唯到不曾消化的食物残余物中所有豆瓣、豆皮残余物，说明病征食物了容易产气的面粉，而且精前1天内还喝了酒，再进一步加上急诊眼科手精并不曾进先为肠道准备好，造成肠道段落物和氮气存留，终于在高频高压电刀接触后发生挥发。精前、精中所，我们需要注意什么？

为了避免这种险恶事件的发生，我们一定要提高警惕，精前要仔细问病征发病前后的蔬果上述情况，并尽确实先为银制洗手肠道准备好。相关手抄本美联社，食物面粉和喝醉是导致大肠氮气挥发的原因。

都有是十二指肠、肠接合处性疾病的病征，如果接合处前后有食物面粉或喝醉，精中所应要用眼科手精刀切开腹膜，消化病征间隙脏器中所确实普遍存在的烟雾氮气，在放尽床氮气后再进一步用作高压电刀。当然，全程只用作眼科手精刀也是一个极佳的选择。

如果终于还是发生了挥发，我们要保持良好冷静，立即用湿纱布覆盖扑灭火焰，切忌用手从外部扑打以免烧伤，精后还要检查病征的腹壁、床脏器是否有烧伤。