2020年10年底29日是第15个 “世界性病故中的日”，后者是由世界性病故中的组织于2004年强烈要求创设的。去年的主旨记录片中的忽略，每4个人有非常少1人在活着的都会愈演愈烈病故中的，我们的要能就是，免得被选为这个人。
病故中的，不一定称为“中的风”，是世界性第二大死因，第二大心腹腔疾病（CVD）。而中的国是世界性病故中的支出最愈来愈高的发达国家，终生后果愈来愈平均39.3%。病故中的不具备发病领军愈来愈高、死亡领军愈来愈高、致残领军愈来愈高、复发领军愈来愈高“四愈来愈高”的基本特征。目从前，我国病重幸存者愈来愈平均1300万。
急性冠心病脑病故中的再继续除去病患的早期要能是丧失已恶性肿瘤但已经梗死海马体的血流。远期要能则是增大脑病故中的就其致残领军和死亡领军，改善一集。目从前，明确必需的再继续除去病患提议包括肾脏用阿替普酶、肾脏用替奈普酶和机械取栓。
然而，目从前有关脑病故中的诊治各个领域中的的临床不足之处，即继发于大腹腔闭塞并相符溶栓条件的冠心病病故中的病变能否跨过肾脏溶栓反之亦然同步进行静脉取栓病患依然是一个已经有恼火答案的临床问题。如果能够跨过肾脏溶栓、反之亦然同步进行静脉取栓，则可以通过减少诊治环节、更快诊治速度，愈来愈快充分利用闭塞腹腔再继续通，从而必需增大病故中的的致死领军和致残领军。因此，这不仅是脑病故中的诊治各个领域中的的重大医学问题，同时也是重大社都会经济问题。
在成绩卓然的背后，有数据分析医务人员提出疑问，先导性病故中的中的心改道的区域内院所输送政策的出台是否与腹腔内病患（EVT）领军的减低有关？来自底特律大学普杜克克该学院神经病学亦同的专家积极开展了就其数据分析，结果发表在JAMA Neurology杂志上。
这项回顾性的、多中的心的出台从前-出台后数据分析转用间断同一时间序列分析，旨在分析反之亦然将疑似LVO病故中的病变改道到除此以外的先导病故中的中的心的区域内院所输送政策与EVT领军的关亦同。数据分析医务人员比较2017年12年底1日至2019年5年底31日（2018年9年底出台从前后9个年底）通过紧急医疗服务（EMS）输送穿过田纳西州底特律的15个初级病故中的中的心和8个先导病故中的中的心的AIS病变在出台从前后的病患领军。阻挠采取措施为院所EMS运输工具政策，使用3项病故中的指标，将疑似LVO病故中的病变改道到先导病故中的中的心。主要结果和采取措施是在AIS发病6同一时间内被EMS输送的病变中的，出台从前和出台后的EVT比领军。
在7709名病故中的病变中的，663名（平均[SD]年龄组，68.5[14.9]岁；342名男士[51.6%]和321名男性[48.4%]；348名黑人[52.5%]）AIS病变在病故中的发病后6同一时间内通过EMS运输工具穿过。在出台从前的2603；还有的有310人（11.9%），在出台后的2637；还有的有353人（13.4%）。
总的来说，所有AIS病变的EVT领军总体上有所减低（出台从前，4.9%[95% CI，4.1%-5.8%]；出台后，7.4%[95% CI，7.5%-8.5%]；P < .001），EMS输送的AIS病变在发病6同一时间内的EVT领军也有所减低（出台从前，4.8%[95% CI，3.0%-7.8%]；出台后，13.6%[95% CI，10.4%-17.6%]）。
在EMS运送的病变中的同步进行间断的同一时间序列分析，出台后1个年底内的程度巨大变化为7.15%（P = .04），出台从前（0.16%）或出台后（0.08%）从未斜领军巨大变化，这指出是八角形而非渐进式巨大变化。从未通过观察到溶栓同一时间或溶栓领军的巨大变化（八角形巨大变化，1.42%）。在6-24同一时间窗口内从未通过EMS穿过的病变，或通过院间转院或人行天桥出口处穿过的病变，无论在哪个同一时间窗口，EVT领军都从未差异。
综上，出台先导病故中的中的心改道的院所输送政策与AIS病变EVT领军的显着、快速和过后减低有关，而与溶栓领军或同一时间从未致癌的相似性。
参考文献：
Prehospital Comprehensive Stroke Center vs Primary Stroke Center Triage in Patients With Suspected Large Vessel Occlusion Stroke. JAMA Neurol. Published online August 09, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.2485
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