JAMA：缩短家属的探视时间能够降低ICU患者的谵妄发生率吗？

2022-01-17 04:16:04 来源:

专业该协会所称南力荐 ICU 里抚恤金的有效率探视意图，这是病变为该里心和普通家庭为该里心的重要一环。有效率 ICU 参访意图被普遍认为能够持续性病变的精神障碍和减轻应激，降低抚恤金的评鉴。不过，证据表明以外 ICU 仍然实行比方说参访种系统，可能是顾虑无受到限制参访时间的安全性，比如干扰化疗、接种和内部人员的操劳（burnout）。月末到目前为止，尚无大型随机试验评论者过抚恤金有效率参访种系统对病变、抚恤金和 ICU 内部人员的效用。2019年7月来自巴西的Regis Goulart Rosa等在 JAMA 上公布了他们的研究工作结果，目的在于探讨抚恤金有效率的参访意图有否能够下降ICU 病变精神障碍的发生。该研究工作为簇交换随机乳腺癌，纳入的对象来自巴西36家实行比方说参访意图（人口为120人4.5h/h）的 ICU 病变、抚恤金和临床医生。有效率参访意图是所称每天抚恤金参访时间高达12h，受到限制参访意图是所称每天抚恤金参访时间超过1.5h。19个 ICU 开始时实行有效率参访意图，17个 ICU 开始时实行比方说参访意图。主要三站为 ICU 就医期间精神障碍（选用 CAM-ICU 评论者）死亡率。二级三站包含 ICU 病变诱导接种；抚恤金的抑郁和抑郁症状（选用 HADS 评论者）；ICU 内部人员的操劳（选用 Maslach 操劳表格评论者）。结果注意到有效率参访意图三组的每天超过参访时间值得注意低于受到限制参访意图（4.8h vs 1.4h；adjusted difference， 3.4 hours [95%CI， 2.8 to 3.9]； P 人口为120人 .001）。有效率参访意图三组和比方说参访意图三组的ICU 就医期间精神障碍死亡率没显着性差异（18.9%vs 20.1%； adjusted difference，？1.7%[95%CI，？6.1%to 2.7%]； P = 0.44）。在预先设定的9个二级三站里，6个没显着性差异，包含 ICU 诱导接种、ICU 内部人员操劳。有效率参访意图三组抚恤金的抑郁和抑郁评分更优。最终创作者普遍认为对于 ICU 的病变，抚恤金有效率的参访意图（vs 比方说参访意图）未有显着下降精神障碍的死亡率。原始出处：Rosa RG, Faligna, da Silva, et al. Effect of Flexible Family Visitation on Delirium Among Patients in the Intensive Care Unit: The ICU Visits Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Jul 16