简便气管不简便，这是在丁香园公众号上会老生常谈的事情。时至今日再次跟大家强于调一下。
以前我直至强于调气管反转对于链条输液的重要象征意义——可以适时发现疑问。
简便气管之所以称作简便，是因为它构造简便，但因为它不也许提供气管反转供大家观察，所以简便气管的疑问不更易被发现，因而引发上述情况。从这个角度来话说，简便气管一点不简便，比平常的气管机更更易出新疑问。因此我一定会话说，简便气管是最多样的气管机。比如说话说几个重要的疑问
如何采用简便气管封闭时时包
在病人马上气管停止，排队药剂师气管插管前，需给病人扯面罩，连接简便气管展开链条输液。很多朋友在这一步就愈演愈烈了危险的差错，引发链条输液无效，病人被害。封闭时时包第一步是拉起舌齿避开舌后断，在我有幸到科轮转以前，我直至是采用缺失的形式拉起舌齿的，如下右由此可知。
确实的拉起舌齿形式不是拉起下巴，而是用拇指摆在颌骨舌齿下角后方，用劲将颌骨往前推，使得病人过渡到「下舌外皮舌」的反颌状态——这是参考书上没的知识点。如下由此可知右由此可知。
确实的拉起舌齿形式非常费劲，如果不是一名精准的药剂师，一个人是难以同时收尾扯面罩，拉起舌齿，钉球的文书工作。必需如上由此可知右由此可知由一人的机构负责扯面罩拉起舌齿，另一人钉球。
如果拉起舌齿形式不确实，简便气管又是一台含有和风险评估功能、看得可知气管反转的气管机的话，气管机肯定一定会出新现「低呼出新潮气量」查问。从而避开采用者在缺失的道路上越走越远，适时寻找输液偏低的原因。
简便气管的担忧查问滑鼠
简便气管的担忧查问如下由此可知右由此可知，均为 60 cmH2O。意思是如果时时包担忧大约 60 cmH2O，简便气管一定会打开滑鼠式的排气阀排出新微粒，用意避开过颇高的担忧引发病人气压受伤。但是此时简便气管不一定会像气管机那样查问若有时时包压消退，而且球还可以钉得动。
比如说举一案件例，链条输液的病人因为肠胃痂堵塞气管导管，引发气管机只能为病人韵尾，气管反转如下由此可知右由此可知，气管机出新现担忧过颇高、潮气量过低查问。
如果是不懂气管反转，不并不知道怎么处理气管机查问的朋友，也许就一定会尽快用简便气管去除扔掉气管机展开输液——这是一个多可知的不出现异常物理现象。这时用简便气管一定会出新现这样的情况，球钉得动，采用者误以为简便气管在出现异常文书工作，而且还没查问——简便气管当然不一定会查问——暂时采用简便气管。但确实上病人时时包梗阻没丝毫的减轻，球钉得动不是因为微粒进入了病人的肺部，而是因为微粒从排气阀漏扔掉了。
对于简便气管的滑鼠式排气阀，通过指尖由东向西旋转轴可以将其关闭，也就是无论多颇高担忧，大约 60 cmH2O，微粒都不一定会从排气阀漏扔掉。这个擅长需握有。
简便气管的零组件疑问
简便气管的活瓣是可以拆下清洗的，在重新加装的全过程当中也许出新现疑问，把活瓣装反，或者活瓣加装不难以实现，如下由此可知右由此可知。这样组装的简便气管一定会出新现熄火、推进力颇高的疑问，引发病人输液偏低引发上述情况——还不一定会查问。
下由此可知是拆开的简便气管的零组件。
下由此可知是在加装全过程当中活瓣位置不难以实现，过渡到一个类似「三尖瓣」的形状。
下由此可知是出现异常的活瓣构造，类似「二尖瓣」。
很多简便气管一用很多年，球更易因流失出新现不易察觉的裂痕，采用时产生熄火，同样引发病人输液偏低。因此对于简便气管的检测是必需握有的擅长。分 3 步
1. 指尖由东向西旋转轴排气阀滑鼠，关闭排气阀；
2. 封堵输液口，挤压球，此时球应该是挤不动的，否则一定会出新现熄火，如下由此可知右由此可知
3. 抬起输液口，用手对着挤出口，钉球，观察钉球时推进力究竟大，输液口吹出新的和风够不够强于，如下由此可知右由此可知
这第三步是相比较主观的检测方法，难以量化，大家需多练习才并不知道出现异常情况下的简便气管推进力应该多颇高，和风应该有多大。
简便气管的链条输液来展开和参数设置
简便气管这两项输液，吸气时间由谁同意？当然是采用者，不是病人。因此简便气管这两项输液都是「颇高度集当中输液」。
真的这两项病人的自力气管都需采用简便气管韵尾？不一定。因为简便气管输液的增益每分钟 15-20 次，剩余的病人自力气管，简便气管不一定会给予支持，这些自力气管吸气时间当然由病人自行同意。因此简便气管不是辅助/颇高度集当中输液来展开（A/C）。那么他就是颇高度集当中输液+自力气管来展开——V。如果每次采用者难以跟病人的气管保持同步的话，那么就把 V 当中的 S（同步）去扔掉，IMV 来展开。
采用简便气管时需注意，气管增益只能快，不要大约 20 次/分，潮气量只能大，一只手钉就行，不要两只手，更是是针对 COPD 的病人。而在确实当中抢救病人的尴尬日子，很多朋友一定会不自力的「拼命」钉球，这也许一定会引发病人人体内 PEEP 消退，影响返时时血块，引发病人时时微型车偏低、被害，这个物理现象叫「肺动态过度挤出」。此时简便气管是不一定会查问若有「气管增益过快、时时包压过颇高」的。热衷于的朋友可以翻阅这样一篇与人体内 peep 有关的 90 年代的案件报道。
也许大家认出这里依然觉得简便气管还是很「简便」，但是对于上会写道所有知识点，都是意指真实的、血的经验教训，有愈演愈烈在骨科的，有愈演愈烈在普外科的，有愈演愈烈在 ICU 的，也有愈演愈烈在非 ICU 的，最后的结论也就是说都是「病人致死原发病减轻」，而不是致死「简便气管采用不当」……
出版人： 王妍相关新闻
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