单纯踝关节后脱位6例刊文

段落

爬行动物肌肉脱位并不一定因为极大的极端主义而非常容易消失爬行动物肌肉远处骨性结构上消失并入重击，普通人爬行动物肌肉脱位传染病颇为少见。爬行动物肌肉解剖特色为：前方及后方缺乏顺势的稳定装置，在侧方则有颇为顺势的脚爬行动物结构上依靠爬行动物肌肉的侧方稳定性，远端小腿骨和小腿骨下端在前后下小腿腓联合脚爬行动物的链接下组成爬行动物穴（moritse），容纳的距骨顶，受到限制爬行动物肌肉旋转轴，保持爬行动物肌肉的稳定性。

普通人爬行动物肌肉脱位往往为氙重击，并不一定引发在年轻人群之中。根据脱位朝著可以将爬行动物肌肉脱位划分为前脱位和后脱位。后末端脱位最为常见，内爬行动物短缩、距骨缺乏包绕，脚爬行动物松弛，爬行动物肌肉脚爬行动物拉幸而病史，小腿骨肌力量薄弱等仅是普通人爬行动物肌肉脱位的独立凶险因素所。本文回顾性深入研究6则有普通人爬行动物肌肉后末端脱位的高血压的诊断，病人和HRS等原因，想要为普通人爬行动物肌肉脱位诊治发放参考。

传染病深入研究

2004年10翌年至2010年1翌年间，合计收治6则有普通人爬行动物肌肉后末端脱位而不并入爬行动物肌肉骨折的高血压（三幅1）。所有高血压仅为男性，重击部位为右爬行动物，平仅年龄23岁（18-34岁），其之中3则有高血压为开放日性脱位，病情恶化后未推断出这些高血压有脚爬行动物松弛或静脉神经元功用障碍等。所有高血压在静脉下行爬行动物肌肉脱位开口夺位，夺位后行X片检测以确保脱位得到精确夺位。常用侧位片的两个相反%（A/B）来进行距骨覆盖分析。相反A为距骨之机关点至小腿骨肌肉面前后边缘的连上所组成的相反，相反B为距骨之机关点向距骨前后肌肉面相切位连上所组成的相反（三幅2），经常性之比为0.58-0.608，在本研究之中，所有高血压的距骨普及率仅在经常性以外。

三幅1：A，B爬行动物肌肉脱位；C，D爬行动物肌肉脱位后夺位

三幅2：距骨普及率量化(注1)

所有高血压仅为门诊病情恶化，因首诊以外科医生不同，所以处理处理过程并不相同。6则有高血压之中：2则有高血压接纳了爬行动物肌肉镜面病人（1则有开口性重击，1则有高血压并入有其他三处比如说幸而）；2则有开口重击高血压接纳开口夺位；2则有开放日性重击高血压接纳了清创所在位置和脚爬行动物整修。有3则有高血压术后接纳了MRI检测，其之中2则有为未行肌肉镜面所在位置的开口幸而高血压，用以分析肌肉内脊椎重击原因，剩余1则有高血压主诉夺位后接下来性的爬行动物肌肉呼吸困难。有3则有高血压通过肌肉镜面或开放日所在位置或MRI推断出并入有脊椎重击（三幅3）。脊椎碎片通过爬行动物肌肉镜面装入。脊椎下骨折的高血压来进行骨折的夺位和吸光钢针一般来说。有2则有复杂脱位幸而高血压夺位后采行以外一般来说架来进行一般来说。其余4则有高血压接纳疣大块一般来说。在大块一般来说其间鼓励高血压来进行爪端运动以避免瑟长伸肌粘连。6都将拆除大块。在随后的随访过程之中，无脊椎重击的高血压无法消失爬行动物肌肉呼吸困难或爬行动物肌肉退变，有脊椎重击的高血压就此都消失爬行动物肌肉呼吸困难或者爬行动物肌肉退变。高血压5#消失严重的爬行动物肌肉退变（三幅4），并就此接纳了爬行动物肌肉镜面清理及爬行动物肌肉机车应运而生术（distraction arthroplasty）（三幅5）。高血压概要数据资料见表1。

三幅3：高血压6#，MRI示意三幅。A，B，幸而后1翌年，白色箭头所示前末端距骨顶可见脊椎重击；C，D，幸而后8翌年，仍存在接下来骨水肿，内前侧距骨顶仍可见脊椎重击

三幅4：高血压5#，X片及MRI检测提示爬行动物肌肉肌肉过道变窄，脊椎层内层

三幅5：高血压5#，爬行动物肌肉镜面检测提示肌肉面脊椎广泛重击，行爬行动物肌肉机车应运而生术病人。

表1：本研究爬行动物肌肉后脱位的实际统计学数据资料。

讨论

普通人爬行动物肌肉脱位颇为少见。在静脉下来进行开口夺位是病人爬行动物肌肉脱位的主要方法。爬行动物肌肉脱位的20世纪即应当来进行夺位尝试，因较长时间脱位也许才会对静脉及神经元功用造成严重影响。是否需要来进行I期脚爬行动物整修目前存留在疑问，但当存在爬行动物肌肉末端不稳定时则推荐对对角脚爬行动物来进行整修。爬行动物肌肉后脱位并不一定引发在臀部以致于凶屈，爬行动物肌肉遭受旋转轴和轴向极端主义时。爬行动物肌肉以致于凶屈位时距骨肌肉面前段的部位在爬行动物穴之中，是经年累翌年，此时所有附着在距骨上的脚爬行动物和肌肉刚毛除后小腿腓脚爬行动物以外仅处于紧张状态，顺势以外力作用下可以避免前以外侧肌肉刚毛、前距腓脚爬行动物及跟腓脚爬行动物撕裂，距骨在爬行动物穴平常内爬行动物倾斜并向爬行动物肌肉的后末端脱位。在后末端脱位时，对角脚爬行动物并不一定保持完整，这和我们在爬行动物肌肉镜面下的推断出相符合，因此对后末端脱位高血压而言，I期整修对角脚爬行动物并无前提。

多数研究引述普通人爬行动物肌肉脱位行开口夺位后的功用HRS仅极佳，爬行动物肌肉脱位误诊的高血压HRS并不一定较差，误诊主要集之中在爬行动物肌肉前脱位，因前脱位高血压也许并无法明显的爬行动物肌肉睾丸。

爬行动物肌肉脱位并入静脉和神经元重击颇为少见，也许重击的静脉神经元之外足背动脉，小腿神经元，腓浅神经元，腓肠神经元等。小腿距肌肉不稳，退行性肌肉噬，肌肉刚毛钙化是颇为晚期的并发症，尽管多数高血压在夺位后仅才会消失爬行动物肌肉部份功用受限，但这些功用障碍一般无明显的以外科症状。Elise等引述约25%的高血压有爬行动物肌肉退行性肌肉噬，相比之下开放日性脱位和有内一般来说的高血压之中。在本研究引述之中，有3则有（50%）高血压消失了爬行动物肌肉退变。所有3则有高血压仅有肌肉面脊椎重击，只有1则有高血压为开放日性重击。所以有理由确信肌肉面内脊椎剥脱重击是避免后期爬行动物肌肉退变的一个非常重要的因素所。

因本研究传染病数受到限制很难对急性脊椎重击草拟一个相对于充分的病人策略。高血压5#接纳了脊椎整修，然而就此仍必然的消失了爬行动物肌肉退变。如此短时间内成果的局部脊椎丢失也许源于创幸而后的脊椎噬，主要表现为肌肉过道的来进行性狭窄，上下肌肉面肌肉脊椎的接下来破坏。肌肉脊椎噬的发病原因目前仍不明了，也许和机械重击，囊肿，肌肉刚毛内舆论压力增高，异常的自身免疫反应，脊椎细胞异常的自身代谢物等相关，并且本则有高血压也不能完全排除感染也许。鉴于高血压颇为年轻，日常负重较大，采行了爬行动物肌肉机车腰椎来进行病人。但该病人方法因为随访时间较短尚无明确推论。

推论

普通人爬行动物肌肉后末端脱位而未并入脊椎重击的高血压20世纪夺位后可以取得极佳的功用HRS。若爬行动物肌肉脱位并入脊椎重击则有极大也许性消失后期的爬行动物肌肉骨性肌肉噬。

注1：跟骨普及率量化，按照文章的意思，之比应该大于1，是不是相反A为小腿骨之机关点而不是距骨之机关点？有无法告诉的同伴登载一下观点，谢谢！

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