Clin Nutrition: 以前补充肠外营养可以降低营养风险高的危重手术患者的死亡率

2022-01-10 03:35:53 来源:
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充份的营养供应对于MLT-病征强化病理结果很重要。有研究者报道在重症监护该医院(ICU)中的病征第一周内摄入更多的营养与更长的生存时长和更较慢的恢复有关。因此,主要通过十二指肠途径共享以前营养支持治疗被视为一种积极的治疗策略,因为它可以降更高病症的严重相对、下降癌症、下降 ICU 的住院时长 (LOS),并对病征的预后具有好处。然而,给予医护四肢治疗的病征不会改变其胃肠 (GI) 活体结构以及灌注环境和胃肠道蠕动,从而限制十二指肠饮食。因此,本项研究者借此评估在不相符以前 EN 条件的给予治疗的MLT-病征中以前补充 PN 的好处。

研究者执法人员回顾了2013年1月至2018年12月此后因简单化腹腔内感染 (cIAI) 给予医护四肢治疗的 317 则有病征的诊疗记录。使用加以改进营养法将病征按更高或高哮喘风险第三组。更高风险和高风险第三组划分为以下两类:在 48 小时内(“以前”)给予 PN 的人和未给予(“通常”)PN治疗的病征。研究者执法人员还对病征的两条线形态、病症的初始严重相对、发病率和致死率的数据进行时了统计数据。最后比较了这些不同第三组病征每天的平之外卡路里和蛋白质存量不同。

研究者初步结果实示所有第三组的病征在两条线形态、从外部和感染癌症各个方面之外无实着不同。在主要注意到情节各个方面,哮喘风险更高的病征致死率没实着不同。然而,在哮喘风险高的病征中,“以前”给予PN的病征的 30 天致死率(7.6% VS 26.7%,p = 0.006)和西院致死率(13.6% VS 28.9%,p = 0.048)较高。这些第三组中 30 天致死率的 Kaplan-Meier 生存曲线也实示出统计数据学上的实着不同(p = 0.001)。“以前”第三组和“比如说”第三组的热量充份率共五0.88±0.34和0.6±0.29。在“以前”第三组中给予的蛋白质量共五 0.94±0.39 g/kg,在“比如说”第三组中仅为为 0.47±0.34 g/kg。

本项研究者证实在 cIAI 医护治疗后 48 小时内给予以前 PN 供应的高哮喘风险病征的致死率明实大于以前未给予 PN 的病征。PN 可能是满足MLT-病征的热量和蛋白质需求的充分条件。

原始出处:

JoohyunSim. Et al. Early supplemental parenteral nutrition is associated with reduced mortality in critically ill surgical patients with high nutritional risk. Clinical Nutrition.2021.

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