大眼睛的困惑——巨角膜无晶体眼视网膜矫正一例

编者按： 象水肿是一种有名的先天性任左眼睛发疾的疾疾，举例来说表现为水肿厚度变小至13mm以上，眼睛以前段均呈不成数目地缩减，水肿验尸和大小正；也，女性愈来愈容需注意所受影响。网络上的大眼睛，眼睛球虽大，但还都在正；也范围内，而且数目美观呦。

1.导言

输卵管无晶体形态眼睛光学系统加诸检测和目以前可以常用，以及以前三楼或后三楼显像人工眼睛睑。象水肿无晶体形态眼睛因其水肿验尸特殊性，使光学系统检测和面临挑战。来自宾夕法尼亚州伊斯蒙尼德的医院眼睛科的Saffra报道了这样一个疾例，其专著登载在最新一期的Cont Lens Anterior Eye杂志上。

2.疾案

一位55岁的老年男子以路过求医，症状以前数年做了任左眼睛肝硬化超音波粉状联合后三楼型人工眼睛睑（IOL）囊袋内显像，既往有象水肿疾史，术后任左眼睛的最佳检测和任左眼为20/25。

求医时，症状主诉右臂单眼睛复视不断连带，任左眼睛最佳检测和任左眼仍为20/25，右臂则衰减于20/40。通过压平眼睛压计量度眼睛压（IOP）任左眼睛是9mmHg，右臂是8mmHg。在裂隙灯检测挖掘出水肿透明，形态内层，后刚度膜没法挖掘出皱纹或变形。水肿水平和垂直的厚度均变小，分作16mm和14mm，以前三楼值得注意加深（所示1）。

所示1.右臂大体截所示

所示2.人工晶体形态半脱位的右臂截所示

更进一步检测挖掘出右臂显像后三楼型人工晶体形态（SN60WF17.0D，爱尔康公司），晶于囊袋内。囊袋和IOL消失值得注意的脊柱下方移位（所示2），玻璃体脱出进入以前三楼。 眼睛球活动时可见值得注意的晶体形态颤抖和斜视颤抖。水肿内皮勾检测挖掘出任左眼睛底下水肿内皮计数分作任左眼睛1852/mm2右臂1660/mm2。底下水肿大小分作0.447毫米和0.441毫米。眼睛以前段的UBM测量提示右臂以前三楼深度为6.51毫米和宽为15.83毫米（所示3）。

所示3.右臂超音波生物体显微勾以前三楼检测所示像

以前，疾人最终推迟外科手术外科手术并继续判读。然而，几个年底后，疾人因无法耐所受复视要求外科手术外科手术，随后外科手术被安排执行。因找不到大小适当的以前三楼或后三楼型晶体形态，给予施行了玻璃体切除术及人工晶体形态摘除，术眼睛被选为无晶体形态眼睛。外科手术顺利，然后给疾人配戴无眼睛睑沾染勾已恢复任左眼。

为了适应环境水肿曲率达41.53/42.98×169的象大水肿，症状以前验配结膜沾染勾。但由于大尺寸和戴勾后患病，症状停戴。疾人随后配带由Hioxifilcon（Gelflex）生产（9.20/12.50/16.0）的加大透勾。 以前检测显示透勾配适变差，并消失值得注意的透勾的国家主义和偏移。因此，为了愈来愈好的并行，改变基弧使其变平直，降至8.2毫米,然而，因症状有约 -0.75到3.00×120的光学系统加诸，还必需更进一步调整透勾的弧度，更进一步的检测值得注意提示，必需一个愈来愈平的沾染透勾，以愈来愈好地与水肿匹配并减缓其在水肿上的过度国家主义。

最终的近似参数被送往Metro Optics麻省理工学院，在哪里一个底下的区低矮周边较平直的透勾被创作出来，近似于扯几何的硬性透氧透勾（RGP）。透勾测量结果为＋10.50，基弧8.7毫米，厚度16.1毫米，其中折射的区11.5毫米，邻近平直坡。配戴该定制后症状右臂任左眼降至20/30（所示4对角）。

所示4.右臂缩减水肿的侧视所示和深以前三楼，黑色对角显示了沾染勾的边缘。

3.讨论

沾染勾顺利用于检测和和小儿无晶体形态眼睛已经数十年。因水肿验尸异；也，用于象水肿症状还是有挑战性的。 象水肿是一种有名的先天性任左眼睛发疾的疾疾，举例来说表现为水肿厚度变小至13mm以上，验尸和大小正；也。女性愈来愈容需注意所受影响，因为其遗传学模式要么是性连锁要么是；也线粒体隐性遗传学。

变小的水肿都能伴发深以前三楼和晶体形态斜视先于后移，所致玻璃外套膜相对增大，象水肿症状需注意引发不成熟期质子硬化性肝硬化。以前三楼形态的验尸学异；也使症状需注意引发眼睛睑半脱位。愈来愈是是维持晶体形态囊袋不稳定的名曰韧带多比较倚赖，很难支持人工眼睛睑，从而所致术后愈来愈严重的并发症，正如本文疾例一样消失术后人工晶体形态半脱位。

在宾夕法尼亚州，象水肿无眼睛睑眼睛症状疾人任左眼重建，必需常用获批透勾，沾染勾的常用收到容许。由于以前睫状沟厚度和角度增高，现有获批的人工晶体形态显像外科手术很难用于外科手术象水肿疾，因为目以前可用的后三楼型人工晶体形态厚度最小只有14.0毫米，以前三楼厚度最小也只有14.5毫米。这两种选择对于象水肿症状来说都太短了。

然而，眼睛神经外科拉默勾头（ICL），是基于斜视的眼睛内透勾，目以前在宾夕法尼亚州已取得批准用于外科手术近视，ICL显像已顺利用于先天性和外科手术后无眼睛睑眼睛。ICL很可能会用于象水肿无眼睛睑眼睛症状，因为它并不所受以前三楼深度和水肿厚度的影响。

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