J Neurosurg：粒状血管瘤抗栓治疗的安全性

2021-12-20 03:08:44 来源:

脑颗粒状肾脏发育不良（Cerebral cernous malformations，CCM），也专指颗粒状肾脏瘤，是一种少见的颅内肾脏异常。其中会1/5的病患超过1个 CCM，普通成年人的发病率大概为0.1%-0.5%。排在颅内动脉瘤之后，CCM 是第二少见的脑肾脏发育不良。由于心脑肾脏病属于高发性疾病，大量的病患仍然服用炎红细胞和/或炎凝药物，包括CCM 病患。这就提出了一个解决办法，病因一个或多个 CCM 病患是否是能够停止仍然服用的炎栓药物（antithrombotic medication，ATM）。因为早期的学术研究样本量较小且随访时间短，以至于激发了冲突的推荐意见，能够大型队列学术研究回答这个解决办法。2019年6月来自巴塞尔的Did Bervini等在JNS 上公布了他们的学术研究结果，以探讨合并1个或多个 CCM 病患仍然服用 ATM 的 ATM 相关溃疡的危险性。该学术研究为单区域内历经34年的回顾性学术研究，统计分析1个或多个 CCM 病患的核心内容资料、临床、病人和 ATM 相关信息。共五408例病患纳入到统计分析中会，492个 CCM 病因后进行了随访，共五1616软组织-年。随访期间共五37个 CCM（7.5%）发生了溃疡，CCM 相关症状性溃疡的每年总患病率为2.3%（95% CI，1.7% - 3.2%）。82例病患91个 CCM（16.8%）服用了 ATM。当按照 ATM 分层时，服用 ATM 病患软组织溃疡的每年患病率为0.7%（95% CI < 0.01% - 4.2%）未曾服用 ATM 者为2.5%。在多元描述性统计分析（P = 0.912）和生存统计分析（P = 0.145）中会，未曾发掘出 ATM 与入院时（at presentation）CCM 相关溃疡危险性增加有关，也未曾发掘出 ATM 与 CCM-相关溃疡危险性增加有关。最终编者认为对于病因为 CCM 的病患，使用 ATM 与溃疡危险性增加无关。许多现代出处：Bervini D1, Jaeggi C2, Mordasini P3, et al. Antithrombotic medication and bleeding risk in patients with cerebral cernous malformations: a cohort study. J Neurosurg. 2018 Jun 1:1-9.