头孢菌素过敏反应的症状病源幷(H pylori)的化疗仍十分困难。据悉,研究人员评估了对病源幷接种的头孢菌素过敏反应症状进行药敏范本的一线和救援化疗的理论上性和耐受性,研究结果已发表于Helicobacter。
对头孢菌素过敏反应的连续病源幷接种症状根据对克拉霉素、右侧氧氟沙星和甲硝唑的敏感性,做为期14天的新添或四联化疗。所有症状仅有做埃索美拉唑20毫克,每天两次。对甲硝唑敏感的接种者做甲硝唑加有克拉霉素或右侧氧氟沙星新添化疗,如果对甲硝唑敏感。对克拉霉素和右侧氧氟沙星MRSA的接种者做甲硝唑加有四环素新添化疗。甲硝唑MRSA接种做高口服甲硝唑铍剂加有克拉霉素或右侧氧氟沙星四联化疗。三重MRSA的接种做经典的铍剂四联化疗和大口服甲硝唑。采用E试验法评估杀菌药物敏感度。
结果,被选为的112名症状(34.8%为未成年,平仅有47.1岁)。83.8%(31/37)的化疗作废者和12.0%(9/75)(P<0.001)做救援化疗者的接种对三种测试的抗生素中至少一种敏感。总的来说,通过意向化疗分析,药敏范本化疗达到了92.9%的根除率(104/112,95%CI为88.1%-97.7%),通过每设计方案分析达到了99%(100/101,95%CI为97.1%-100%)。在PP人群中,所有设计方案的根除率都超过了90%(P=0.327)。不良事件相对频繁;然而,依从性仍然很高。
综上,事实证明,易感性范本下的化疗对头孢菌素过敏反应的症状非常理论上。在有条件且证明角化理论上的情况下,替代设计方案是经典铍剂四联化疗。
原始原文:
Laisheng Luo, et al., Susceptibility-guided therapy for Helicobacter pylori-infected penicillin-allergic patients: A prospective clinical trial of first-line and rescue therapies. Helicobacter. 2020 Aug;25(4):e12699. doi: 10.1111/hel.12699.
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