双颌手术和单颌颏成形术病征牙齿变色风险较高

正颌动手术用于调适骨性错合睾丸诸多优势，以外改善进食功用，减少了颞牙齿肌腱关键问题，提高面部美观，但除此以外的许多胃癌也已得到证实。颈部滴是这些胃癌之一。正颌外科动手术似乎对牙髓创造力造成后果，整体确凿证据声称牙随血流改变与正颌动手术数间关系密切。但是，冲击牙髓血供和导致颈部滴的具体因素并没有确定。U.-L. Lee 等于 2016 年 5 年底刊出格在 Int J Oral Maxillofac Surg 的学术研究统计了颈部滴的发病率并证实正颌术后颈部滴的高后果因素。渴望这项学术研究可以加强黏膜颌面外科医生对这种潜在胃癌的接触。

本学术研究为韩国首尔大学附属医院黏膜颌面外科 2010 年 1 年底至 2013 年 6 年底 1455 可有正颌动手术（1339 可有双颌动手术和 116 可有牙齿单颌动手术）的回顾性学术研究，排除有成骨有关疾病、先天性睾丸、颌面外伤病史的患儿。

对包含外科动手术的患儿疑为顺利进引回顾并获取更进一步数据资料顺利进引分析：滴颈部发生率，双性恋，动手术时年龄，具体正颌术式，下颚水平和侧向向移动程度，动手术等待时数间。

术后随访等待时数间 为12 至 52 个年底，平皆为 31 个年底。总共有 1455 可有患儿受邀了这项学术研究，平皆年龄 26.42 岁，以外 548 可有男性（37.7%）和 907 可有女性（62.3%）。给与了双颌动手术患儿为 1339 可有。给与正颌外科的患儿之中有 49 可有（3.4%）表格现为颈部滴，并顺利进引了 RCT 和颈部甲醛。滴颈部的总数为 60 颗（48 颗下颚颈部和 12 颗牙齿牙），确切的颈部类改型如图 1 所示。

图 1 有所不同颈部类改型滴颈部数目

颈部滴流感的数据资料统计之中，38 可有为 1 颗，11 可有为 2 颗颈部滴。39 可有为下颚颈部，10 可有为牙齿颈部。患儿注意到颈部滴的平皆等待时数间为下颚颈部 6 个年底，牙齿颈部 1 年。对于下颚颈部，一半以上的患儿在正颌动手术后 6 个年底内出现颈部滴；而对于牙齿颈部，超过一半的患儿在术后 6 个年底以上出现颈部滴（图 2）。

图 2 正颌术后颈部滴等待时数间（Mx，下颚；Mn，牙齿）

在 1339 可有给与双颌动手术的患儿，49 可有出现颈部滴。其余 116 可有给与单颌牙齿动手术的患儿未注意到颈部滴（表格 1）。

表格 1 动手术类改型（牙齿单颌动手术或双颌动手术）与颈部滴的关系P＝0.029，费舍尔粗略化验。

此外，本学术研究之中结果声称给与双颌动手术患儿的双性恋、年龄、肱骨整形术、下颚水平和侧向偏移的程度、下颚侧边多段截骨术、动手术等待时数间、根尖和固定螺钉错综复杂的靠近与颈部滴无明显相关关系，而 DPA 治疗者、引颏成形术、牙齿侧边根尖下截骨术与颈部滴值得注意相关。

在本学术研究之中，给与双颌动手术患儿之中 39 可有（2.9%）即下颚前牙之中 47 颗（0.6%）需要引 RCT 与无髓牙甲醛术。在这项学术研究之中下颚颈部引 RCT 者比可有为 0.6%。词「颈部滴」似乎不与「牙髓坏死」同义。然而，本学术研究之中有值得注意滴的颈部牙髓电创造力测试者皆无创造力反应；事实上，所有 60 颗颈部在 RCT 治疗颈部滴之中表格现出牙髓坏死。

本学术研究之中双颌动手术之中 Lefort I 改型截骨术后下颚颈部比 SSRO 牙齿颈部更快发生颈部滴；而且术后牙齿颈部滴比下颚颈部滴傍晚。

Lefort I 改型截骨术之中保存还是治疗者 DPA 存有争论。实验学术研究已经声称去除腭大动脉后牙髓和牙槽骨血流下降 90%。目前的学术研究声称，Lefort I 改型截骨术引 DPA 治疗者与下颚颈部滴后果值得注意相关。DPA 治疗者似乎加剧牙髓心血管下降而导致下颚颈部的无血管牙髓坏死。因此，保有 DPA 的一个缘故是降低颈部滴的后果。

本学术研究之中给与双颌动手术和颏成形术的患儿与只给与双颌动手术无颏成形术的患儿相比牙齿颈部滴后果值得注意较高。在本学术研究之中，116 本年单颌动手术的患儿无颈部滴。这些数据资料声称，实质上 SSRO 对牙髓创造力冲击不大，而颏成形术和双颌动手术结合时与牙髓创造力丧失和牙髓坏死相关。

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