一位19岁女性在诊疗诊所住院病患，双眼突然用到无痛性视力减退。视力为双目接近面部的手部国家主义(HMCF)和双目的光感(HMCF)。----镜检查推测眼球看起来溃疡，仅有刚毛眼球血管壁地区。腹腔周遭眼球坏死可见血管壁衰减。双目在眼球的后半部也有类似的发现。全身体格检查发现面部用到盘状狼疮红疹。
荧光素----腹腔断层扫描推测双目合并中央眼球腹腔封闭(RVO)，双目合并分支RVO。头部MR腹腔断层扫描、抗凝血酶III、抗磷脂抗体均无显著相似之处。根据盘状红疹、抗核抗体(ANA)、双链DNA(ds-DNA)、白斑细胞(LE)HIV、免疫C4水平下降，确诊为系统性疾患(SLE)。皮肤活检推测狼疮只见。
病患作法为玻璃体内施用抗VEGF药物，同时行全眼球光凝和口服强的松龙(1 mg/d，共2周)，每月静脉施用环磷酰胺(750 mg/m2)6次。4周后眼球溃疡、发热和关节疼痛消失。HMCF的最终视力为双目20/100，双目20/100。合并眼球腹腔封闭作为系统性疾患的主要表现很少被报道。
(A) 双目蒙太奇影象推测视盘溃疡，眼球看起来溃疡，有樱桃黑色斑点，刚毛-眼球血管壁地区极小，静脉扩张和扭曲，外周炎地区伴有微血管壁衰减，并伴有广泛的眼球浅层和深层坏死。周遭腹腔周遭也有粘液状结构上。(B)双目----推测盘状充血，眼球右侧分界线清楚的看起来溃疡性眼球，以及腹腔周遭粘液状区。
典籍比如说：Subina Narang, Mannat Giran,Sarabmeet Singh Lehl2,Bilateral combined retinal vascular occlusion as a presenting feature in a case of systemic lupus erythematosus，Rheumatology 2021;60:4949-4950
相关新闻
相关问答
