换脸时代:颅面部组合成组织皮瓣全脸移植

2021-12-13 03:49:14 来源:
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全脸手部超级任天堂在只不过几年屡有报导,通过显微外科技术值得注意腹腔神经可望恢复患者 90% 从右从右的手部动态,能除此以外改变大面积毁容者颜手部病症,不对病症特性值得注意,成为严重毁容者的了了。但是因颜手部解剖结构复杂、血供丰富,如何必要超级任天堂物血供完整、口部可有、提高热缺血根本原因,为临床实施之前的根本原因。

来自旧金山的 Sosin 医生等在 14 具尸体上虚拟了 7 例则有脊髓手部全脸超级任天堂动手术,转用腹腔化的脊髓手部复合的组织口部,借此在于量化如何优化动手术、提高术时、改善口部超级任天堂特性,并将量化成果发表于 2016 年 5 月的 PRS 上。

量化人员在术前做了大量准备好工作:首先用采集赞助者和超级任天堂者骨盆、骨骼的放大镜的资讯,通过电脑基本动态下虚拟动手术视野和超级任天堂后特性。在动手术所设计上,并能移去手部超级任天堂物的脚踝、身体、膨大等动态性附件,为了使受区与超级任天堂物越来越高契合适当地截骨。

订制大块简而言之器,使动手术按照所设计进行时(所示 1 );制备硅胶面具仿真指导工作动手术进行。动手术实施全过程主要分为三个大多:超级任天堂物借助、受区准备好、超级任天堂物去除。最终的量化结果转用术前术后的照片和放大镜的资讯评价。

所示 1 俾术前根据赞助者及超级任天堂者的资讯所设计口部超级任天堂物及超级任天堂物去除区,(从右)金线为赞助者大块简而言之器的比较简单位置,黄域为赞助者无需截骨的仅限于(从右)金线为超级任天堂者大块简而言之器的比较简单位置,与赞助者的截骨仅限于一致,绿域为超级任天堂者无需截骨的仅限于,借此在于使受区与超级任天堂物越来越高契合

超级任天堂物借助

在**上作腿部至脊髓后正之前侧边,分开孕妇颈内静脉、颈外气管及其主干,移去完整的下颚下腺及腮腺;分开全过程之前保护浮气管及颧浅气管,以必要手脚的肝脏洗涤(所示 2),以求移去足够窄的面神经。

分开眼周、口周前比较简单大块简而言之器,确保分开出理想的骨盆量(所示 3)。最后连同脊柱脚踝及颈内静脉、颈外气管将整个超级任天堂物分开下来,包括了手部腹腔、脊髓手部皮层、脊柱龟头、脊柱脊柱、手部骨骼肌以及其他附件,超级任天堂物越来越多移去了脚踝及关节,去除了脂肪及筋膜(所示 4)。

所示 2 俾浮骨突起术分开浮气管浮,术之前无需注意保护浮气管、静脉,必要手脚的肝脏洗涤

所示 3 俾术之前翻起龟头骨盆,按大块简而言之器行鼻-眶-筛骨复合物骨盆割去,提高动手术的精确性和磁矩

所示 4 俾完整的脊髓手部复合的组织口部

受区准备好

在超级任天堂者上作大致相同侧边,分开腿部腹腔,缝合手脚及手部皮肤全层,沿口腔黏膜蚀缝合 1 cm 最宽处嘴唇,缝合脊柱并在鼓膜道蚀移去 1 cm 最宽处皮肤,脊柱龟头去表皮。比较简单大块简而言之器,超级任天堂者上无需纳入超级任天堂物的大多缝合以便准备好也就是说的内部空间(所示 5)。

所示 5 俾为超级任天堂者订制的大块简而言之器多半其眼周及口周, 将也就是说的骨盆割去,准备好超级任天堂物的去除

超级任天堂物去除

在超级任天堂者骨面形成骨刺以超过骨面契合,其之前颏、颧、鼻额区要的关系契合。受区及超级任天堂物的龟头及口周的组织都无需削薄、缝合,唇蚀、鼓膜蚀对合后缝合比较简单,缝合线以求偷盗。手脚与腿部侧边皮蚀削薄后缝合(所示 6 和所示 7)。术后转用 Bremer Halo System 比较简单器比较简单口部以防脊髓后手脚亲和力过大、挤压坏死(所示 8)。

所示 6 俾 (从右上) **龟头分开并移去龟头结构包括睑板、结膜、上睑提肌、Müller 肌 (从右下) 削薄的龟头结构避免出现受区臃肿、超级任天堂物失活的具体情况,龟头部超级任天堂反映超级任天堂物整体而言匹配度与亲和力 (从右上) 口周骨盆一般来说但会过多,无需对肌层修饰、削薄约 1.5 cm (从右下) 缝合线偷盗于口腔内

所示 7 (从右) 将超级任天堂者鼓膜蚀皮肤拉出与超级任天堂物脊柱连接(从右)缝合线偷盗于鼓膜道内

所示 8 俾术后转用 Bremer Halo System 比较简单器比较简单超级任天堂物

量化结果

结果显俾 7 组虚拟动手术平均用时 6 ± 1.3 同一时间,术时与熟练持续性相关,最快仅无需 4.4 同一时间,量化人员并不认为电脑基本动态下的术前的资讯、大块随时随地器起相当大作用,加快动手术进行、利于口部所设计的实施。

全脸超级任天堂行腹腔化脊髓手部骨盆复合物超级任天堂,口部较易可有,而超级任天堂物移去少脚踝关节、偷盗缝合侧边,在动态、美学上越来越具有战术上,但是由于去除了手部脂肪和筋膜可能推迟口部的肌动态恢复,并且在动手术后侧边外观较不饱满。

另一方面,量化结果显俾超级任天堂者术前术后的视觉上无值得注意关联,较好地还原了超级任天堂者的原有手部特征,这结果必须归功于术前的口部所设计。根据术前术后的放大镜的资讯量化,表明要有较好的还原持续性,无需要**复合以下前提:较小的头围及双颌距离,很小的双顶径、双颧距离及内眦间距。

所示 9 俾术前的手部形象,从右为**,从右为超级任天堂者。

所示 10 俾术后超级任天堂者手部形象的正面观与侧边观。

评价

全脸超级任天堂仍是极为复杂的极高风险动手术,现依旧处在试验阶段。即便动手术是成功的,从窄期来看仍然不算乐观,因为皮肤则有超级任天堂较其他的组织脑部的出现排异率越来越高,无需理应坚持服用的化学疗法药,这也增加了患癌、感染风险。

另外,患者出现排异后但会显著丧失手部身体运动动态,一般超级任天堂物排异后可被缝合并且接受替代建议书,但手部超级任天堂物排异后才但会用越来越大剂量的药物控制。接受全脸超级任天堂也严重影响患者与家属的心理健康,动手术本身也引起许多的道德争议。

编辑: 费杨虹虹

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