自体动冠状动脉内瘘（AVF）相较于人工血管壁内瘘和外围冠状动脉置管而言，长期不畅所部高、中都风较不及，现在并不认为是最适合血液透析（HD）病者的血管壁途径。但随着透析人群中都老年病者和体弱病者百分比的上升，AVF 的商业化所部和不畅所部都难免下降。提倡以病者为外围，就必要订立异化的治疗解决方案，包含血管壁途径的选项和用到都应基于每个病者具体的高风险和获利的评量。在血管壁途径的选项、向病者做知情告知和订立纲要时，都应慎重考虑血管壁途径相关的中都风。
AVF 中都风会上升康复所部、死亡所部和病者的穷困，虽然现在有不不及关于 AVF 的不畅所部以及内瘘商业化受挫标准的系统持续性和----分析，但还未针对内瘘相关的血管壁瘤、传染、辄血症候群、溃疡和冠状动脉压缩空气这些中都风的系统持续性系统持续性。为此，2016 年第 28 期的 JASN 上刊登了一篇关于上述内瘘中都风的临床调查系统持续性。该系统持续性从 2000-2014 以后刊登的划入至不及 100 例内瘘病例的 2292 篇英文古文献中都筛选，终于系统持续性了符合划入标准的 43 一本书的结果（来自 19 个第三世界，61 个实质上配置文件研究成果，内瘘病例>11373 例）。
一、病者基本情形
病者总数为 61 岁（46 岁-85 岁；四分位间距 [IQR]= 7.6 岁），成年病者百分比 59%（27%-81%；IQR = 13%），冠心病病者百分比 37%（8%-71%；IQR = 20%），后脚内瘘百分比 44%（0%-100%；IQR = 70%）。
二、研究成果质量评量
许多研究成果的研究成果方法媒体报道欠缺详细，各研究成果之间的界定也依赖于不一致。而未有给出界定的情形，在媒体报道肾结石的 9 一本书记事 5 篇，23 篇媒体报道传染的评论记事 7 篇，12 篇媒体报道辄血症候群的评论记事 9 篇，18 篇媒体报道溃疡的评论记事 13 篇，以及 1 篇媒体报道冠状动脉压缩空气的评论均未给出都可的界定。失访的情形，38 篇观察持续性研究成果记事 28 篇未有媒体报道，4 个随机对照研究成果记事 1 个未有媒体报道，有媒体报道的研究成果中都失访中都位数
三、肾结石
在 14 个实质上配置文件研究成果中都（内瘘病者数 1827 例），肾结石的中都位再次发生所部为 0.04/1000 病者/天（从 0-3.01；IQR = 0.06），Van Loon 等媒体报道的再次发生所部最多，在绳梯缝合的病者中都肾结石的再次发生所部为 3.01/1000 病者/天，扣眼缝合的病者肾结石的再次发生所部为 0.13/1000 病者/天。
四、传染
28 个实质上配置文件研究成果记事 23 个媒体报道了传染再次发生所部。16 个实质上配置文件研究成果（n>6439 例内瘘病者）媒体报道的总传染中都位再次发生所部为 0.11/ 1000 病者/天（0-0.98；IQR = 0.29）。Rani 等媒体报道在开始透析的 1-3 个翌年，3-6 个翌年和 6-12 个翌年传染的再次发生所部分列 3/1000 病者/天，1.7/1000 病者/天和 0.9/1000 病者/天，只有终于一个资料划入了本统计。
在 9 个配置文件研究成果中都（n>6439），血唯传染的中都位再次发生所部为 0.05/1000 病者/天（0-0.55；IQR = 0.08）。在 14 个实质上配置文件研究成果中都（n>771），内瘘部位传染的中都位再次发生所部为 0.03/1000 病者/天（0-0.26；IQR = 0.05）。扣眼缝合的中都位传染所部为 0.17/1000 病者/天（2 个研究成果，302 例内瘘），而绳梯缝合的中都位传染所部为 0.001/1000 病者/天（2 个研究成果，527 例内瘘）。但自细胞内瘘传染所部还是不及于静脉和人造血管壁。
五、辄血症候群
有 11 个研究成果媒体报道了辄血症候群的再次发生所部（15 个实质上配置文件研究成果，n>2543）。中都位再次发生所部为 0.05/1000 病者/天（从 0-0.27；IQR = 0.04）。高龄透析者（≥ 80 岁）和后脚高位瘘的辄血症候群再次发生所部最多，分列 0.18/1000 病者/天和 0.27/1000 病者/天。与人造血管壁相比，自细胞内瘘再次发生辄血症候群的高风险降低 2 成。
六、溃疡
有 15 个研究成果媒体报道了溃疡的再次发生所部（26 个实质上配置文件研究成果，n>4232）。中都位再次发生所部为 0.24/1000 病者/天（从 0.07-0.71；IQR = 0.25）。有进唯血管壁途径监控的病者（如动脉流量监控）溃疡再次发生所部为 0.33/1000 病者/天（7 三组，721 例内瘘）。Lin 等媒体报道 3 个翌年和 12 个翌年的溃疡再次发生所部分列 1.43/1000 病者/天和 0.49/1000 病者/天。自细胞内瘘溃疡的再次发生所部同样不及于人造血管壁。
七、冠状动脉压缩空气
仅有一个研究成果媒体报道了冠状动脉压缩空气，其再次发生所部为 0.03/1000 病者/天。相比较的是手臂出血也并不认为是依赖于冠状动脉压缩空气而划入统计，同时该配置文件研究成果还包含了所致出现冠状动脉压缩空气的后脚转位内瘘（n = 350，总数 58 岁）。
八、次要第一集的再次发生
血管壁南管内介入（34 个实质上配置文件研究成果；n = 3930）和外科移植手术修复（27 个实质上配置文件研究成果；n = 2886）是两个媒体报道总和的次要第一集，其中都位再次发生所部分列 0.82/1000 病者/天（0-0.74；IQR = 1.39）和 0.19/1000 病者/天（0-0.77；IQR = 0.15）。血管壁南管内介入包含血管壁成形（去除或未有去除溃疡），支架置入和飞轮溶栓。
媒体报道全因死亡（13 个实质上配置文件研究成果；n = 1880）的中都位再次发生所部为 0.33/1000 病者/天（0.09-0.64；IQR = 0.11），出血（7 个实质上配置文件研究成果；n>1672）的中都位再次发生所部为 0.06/1000 病者/天（0.02-0.11；IQR = 0.05）。总的内瘘中都风（6 个实质上配置文件研究成果；n>1666）的中都位再次发生所部为 0.56/1000 病者/天（0.13-1.56；IQR = 0.79）。
其他第一集如静脉置入，高心供给量须停止内瘘，内瘘缝合困难，血肿及康复情形媒体报道的不多。现在还未关于肺动脉压缩空气和心衰的媒体报道。
推论
该篇系统持续性媒体报道了现在内瘘中都风的再次发生所部，但借此都也发现，各古文献在研究成果质量、病者的选项上都有较大的不同，对内瘘中都风的界定也不统一，使得无法简单评量中都风的再次发生所部，也难以汇总危险各种因素。
内瘘中都风的高风险各种因素包含病者自身的合并症，血管壁途径在结构上，移植手术牙医的实战经验，护士的缝合实战经验，这些各种因素系统持续性的评论中都常常未媒体报道。此外，影响内瘘从移植手术到能用到的时间间距的各种因素，内瘘进唯介入的时间，临床监控的时间也未有媒体报道。由于上述状况，使得无法定位依赖于内瘘中都风长期持续性的病者，也不利于订立合适的有全面持续性的血管壁途径计划。
因此，急于订立一系列标准，包含病者选项标准，血管壁途径在结构上的刻画标准，内瘘中都风的界定标准等，以便能够的三组织起来临床研究成果。
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主编： 徐德宇相关新闻
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