可见一斑！那些导致 QT 间期延长的药物

长三 QT 综合征（Long QT syndrome，LQTS）在超声上表现为 QT 间期延展，需请注意改组尖端反转适度一楼速、一楼颤等恶适度心力衰竭，造成中会风。LQTS 可分为先天适度 LQTS 和都将 LQTS，而都将 LQTS 主要由各种造成 QT 间期延展的制剂引发，下面我们对少用的造成 QT 间期延展的制剂进行可闻一斑。

（一）抑止心力衰竭制剂

有意思的是，造成 QT 间期延展、TdP 等心力衰竭最少用的制剂，恰恰是抑止心力衰竭制剂，抑止心力衰竭制剂排内外而起到了「致心力衰竭主导作用」。抑止心力衰竭制剂中会引发 QT 间期延展的制剂主要为 IA 类抑止心力衰竭制剂及 III 类抑止心力衰竭制剂。用药抑止心力衰竭制剂的病患者，常以伴有基础性肺炎，部分病患者改组心衰，运运用于对乙酰氨基酚需请注意显现出来低磷血症，上述状况就会进一步提高抑止心力衰竭制剂造成 QT 间期延展的主导作用，缩减 TdP 甚至一楼颤的安以内外适度。

IA 类抑止心力衰竭制剂为硫地下通道切断剂，其就会切断 Na+的内流和 K+的内外流，仅限于梅奥利、丙吡酯及普鲁卡因酯。IA 类抑止心力衰竭制剂，对 Na+的内流的切断主导作运用于 Na+分子量很低时轻微，而对 K+内外流的切断主导作运用于 K+分子量低时轻微，因而，QT 间期的轻微延展及 TdP 常以牵涉到于血磷东南面经常以适度理论上或低于经常以适度低水平时。梅奥利造成 TdP 的牵涉到率在 1%～1.5%，丙吡酯的 TdP 牵涉到率在 1% 约莫，普鲁卡因酯造成 TdP 的安以内外适度相对较高，但其代谢物游离 N-N-普鲁卡因酯有潜在的磷地下通道切断主导作用，可引发 QT 间期延展及 TdP，更是在肾功能不以内外，引发 N-N-普鲁卡因酯在体内蓄积时，即可引发请注意。

III 类抑止心力衰竭制剂，即磷地下通道萘，显然可造成 QT 间期延展，其 QT 间期延展的主导作用和药物具体，药物越多大，QT 间期延展越多轻微，少用的 III 类抑止心力衰竭制剂仅限于酯吡啶衍生物、索它哈恩、人口为120人努尔及多非努尔。索他哈恩 TdP 的牵涉到率在 0.8-3.8%，多非努尔和此类似，在 0.9%-3.3% 之间。导管运运用于人口为120人努尔生子扑、房颤转复时 TdP 的牵涉到率在 3.6%-8.3%。索他哈恩、人口为120人努尔及多非努尔在运运用于过程中会有一个有趣的现象，即他们切断磷地下通道的主导作用在快心律时较强，而在慢心率时不强，亦称「排内外运运用于现像」，因而常以在快一楼率时运运用于，降至一楼率控制后，显现出来磷地下通道切断主导作用的进一步提高，引发轻微的 QT 间期延展，造成 TdP。

酯吡啶衍生物是众所周知的 III 类抑止心力衰竭制剂之一，酯吡啶衍生物有着轻微的 QT 间期延展的现像，且和药物具体，但其 TdP 牵涉到率却低于 1%，除了和其不很强上述「排内外运运用于现像」具体内外，研究课题发现酯吡啶衍生物造成 QT 间期之外匀延展，不需请注意产生折返，且酯吡啶衍生物本身很强一定的β激素切断主导作用及钙地下通道切断主导作用，可减少由其引发的早后除极（EAD），故而虽然酯吡啶衍生物可造成非常以大的 QT 间期延展，而 TdP 的牵涉到率并不会那么很低。

和其他繁多的钙拮抑止剂（CCB）有所不同，苄普地尔 (Bepridil) 可造成 QT 间期延展及 TdP，因其上述副主导作用，FDA 于 2003 年已将其移除常以用处方药目录。

（二）促胃动力制剂

最早另据的是西沙必利，运用于放射治疗胃食管排内外流，因很强很低度的磷地下通道阻截主导作用，因而运运用于中会需请注意造成 QT 间期延展和 TdP。1993-1999 年之后，FDA 送出了 341 可有关于西沙必利造成 QT 间期延展、TdP 甚至心脏骤停的牵涉到率报告，该药于 2000 年被 FDA 禁用。最近另据的多潘立衍生物，也很强潜在的造成 QT 间期延展及 TdP 的安以内外适度，更是和其他造成 QT 间期延展制剂用为，或改组低磷、酸中毒不以内外及运运用于 CYP3A4 胺等其他危险性状况时，TdP 及一楼颤的安以内外适度就会实质适度缩减，欧洲处方药管理管理机构已放宽了该药在临床研究课题中会的运运用于。

（三）疗效制剂

临床研究课题中会疗效制剂运运用于广泛，副主导作用是其值得一提的是，心脏多方面的副主导作用可引发情况严重临床研究课题后果，因而尤为重要。选择适度类疗效制剂如红头孢、克拉头孢，已指明另据很强 QT 间期延展、造成 TdP 和心源适度中会风的副主导作用。其致心力衰竭主导作用选择和磷地下通道阻截，造成 QT 间期延展有关。同时，选择适度类疗效制剂通过 CYP3A4 代谢物，如用为 CYP3A4 胺，就会造成 QT 间期延展更轻微，TdP 及一楼颤的安以内外适度实质适度缩减。

既往显然阿当头孢虽很强造成潜在的致心力衰竭主导作用，但远低于红头孢及克拉头孢。2012 年《新泽西篇文章》撰文指出，运运用于阿当头孢组和不运运用于阿当头孢组相比较，以内外因牵涉到率、心肌梗死牵涉到率之外非常以大缩减。运运用于阿当头孢组和阿莫西林组相比较，以内外因牵涉到率、心肌梗死牵涉到率也非常以大缩减，使得阿当头孢的心肌梗死副主导作用旋即获得了重视，阿当头孢的致心力衰竭主导作用主要和延展 QT 间期、造成 TdP、一楼颤具体。

关于汞喹诺衍生物类疗效制剂造成 QT 间期延展及 TdP 有散在个案另据，汞喹诺衍生物造成 TdP 的牵涉到率总体较高，无具体牵涉到率的样本。在不会其他造成 QT 间期延展的危险性状况时，罕闻其造成 TdP 牵涉到。司帕沙星是汞喹诺衍生物类疗效制剂中会造成 QT 间期延展最轻微者，在临床研究课题中会已非常少运运用于。

汞康唑、伊曲康唑、衍生物康唑等之外很强一定的磷地下通道阻截主导作用，之外闻造成 QT 间期延展及 TdP 的另据。但其造成 TdP 的牵涉到时，常以改组低磷、运运用于 CYP3A4 胺、基础性 QT 间期较长三等其他危险性状况。

抑止疟类制剂也可造成 QT 间期延展和 TdP，其中会以卤泛群（Halofantrine）和氯喹为都是，两者之外很强不强的磷地下通道阻截主导作用，QT 间期延展轻微，运运用于过程中会即可很低度惧怕 TdP 的牵涉到。

（四）人格类制剂

吩噻嗪类（以次巯哒嗪、氯丙嗪、米索哒嗪）、利酰苯类（汞哌利多、汞醇）及洛哌利酯等抑止人格类制剂之外捕捉到到很强指明的 QT 间期延展的主导作用，且和药物具体。在一项近似于 500 可有用药抑止人格类制剂的捕捉到适度研究课题中会，8% 的病患者牵涉到了 QT 间期延展，0.5% 的病患者牵涉到了 TdP。

QT 间期延展是三环类镇静剂的主要副主导作用之一，更是改组其他造成 QT 间期延展的危险性状况时，TdP 牵涉到安以内外适度实质适度缩减，即可格内外惧怕。

（五）具体处方药

在一项关于内外科术后入住 ICU 病者的研究课题中会，发现术后近似于 60% 的病患者显现出来了 QT 间期延展，其中会 75% 的病患者在术中会运运用于了进行，QT 间期延展多牵涉到于改组电解质异常以、缺血适度心肌病的病患者中会，该研究课题未闻 TdP 牵涉到的另据。不过新近另据 1 可有中会年女适度，无其他 QT 间期延展的危险性状况，基础性 QTc 为 360 ms 约莫，运运用于进行鼻中会隔成形术，牵涉到了 QT 间期延展及多形适度一楼速。因而，和 QT 间期延展及 TdP 的关系，仍即可实质适度探讨和请注意。

术后眩晕腹泻较为少用，昂丹司琼是一种常以用止吐药。关于昂丹司琼造成 QT 间期延展和 TdP 已经有数可有另据，选择其 QT 间期延展的主导作用主要和磷地下通道阻截主导作用及 CYP3A4 抑制主导作用具体，对于术后眩晕腹泻的病患者，更是在改组低磷、基础性 QT 间期延展、有整体肺炎等其他危险性状况的可能下，运运用于昂丹司琼即可保持良好监测 TdP 的牵涉到。

（六）添加剂

被运用于癌症放射治疗，现已证实其可造成非常以大的 QT 间期延展和早后除极，引发 TdP 及一楼速、一楼颤，也就是说广泛运运用于于构建 LQTS 的灵长三类动物。

（七）其他制剂

三氧化二砷可运用于急适度粒细胞白血病的游离分裂放射治疗，其很强指明的 QT 间期延展主导作用，一项包含 99 可有砷剂放射治疗的病患者中会，36 可有牵涉到了 QT 间期延展，1 可有牵涉到了 TdP。

是一种长三效的合成类制剂，运用于镇痛及等制剂成瘾病患者的放射治疗，其很强切断磷地下通道的主导作用，因而呈现药物具体的 QT 间期延展主导作用。1969 至 2002 年间，FDA 送出了 59 可有关于造成 QT 间期延展和 TdP 的报告。

小结

临床研究课题中会虽然学部细化，但同一病患者用药有所不同繁多制剂的可能时常以存在，明了这些制剂的少用不良排内外应及其相互主导作用以保证病患者的用药安以内外，这点至关重要。上述制剂之外有 QT 间期延展主导作用，很强造成 TdP 的安以内外适度，更是在改组其他危险性状况的改进则即可更为惧怕。

那么，无症状适度都将长三 QT 综合征病患者到底能够放射治疗？到底有制剂可预防都将长三 QT 综合征？后续内容，敬请期待。

概述

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