“女性的福音”——微生物组可能是鉴定感染HPV初期癌症风险的关键

高危HPV接下来性病原体感染是乳头癌前提，如能在癌年前出血期间通过扩大乳头癌知识的普及，均需妇检、普查TCT，前提时配合高危HPV监测，则能达到防范和一时期见到乳头癌的目的。病菌一两组（Vaginal Microbiota）常规认识十分多，近年来愈来愈受到关注，尤其是随着微有机体两组学的没落。先年前韩国有一项研究者，是对**病原体感染HPV歧异的研究者，相信内微有机体量子态，确实与HPV病原体感染有关。那么，微有机体两组是否是就让可以依靠起来以防范HPV病原体感染呢？

据悉，根据Robert Burk和Mykhaylo Usyk于3月26日在发布新闻给予的PLOS Pathogens杂志上发表的一项研究者，乳头微有机体两组里的坎贝尔氏病菌细病菌可以作为有机体遥相呼应，以识别病原体感染人瘤病原体（HPV）的男同性恋，这些男同性恋有其发展为癌年前期的安全性。这些见到也许促成操纵微有机体两组以防范病症十分困难的治疗策略。

HPV病原体感染是最常见的性传播病原体感染之一，也是乳头癌的病因。但仍不吻合为什么只有一小部分高危HPV病原体感染才会其发展为乳头癌。为了调查乳头微有机体两组的潜在起着，Burk，Usyk及其早先评估了来自273名脑癌高危HPV病原体感染并参加哥斯达黎加HPV疫苗测试的女权的乳头样本。

高危同型人瘤病原体（HPV）引起的接下来性乳头病原体感染可导致几乎所有乳头癌及其一时期出血。大多数知名的男同性恋在她们人类里的某个时刻病原体感染了人瘤病原体，而且绝大多数病原体感染在几个月内被移除。然而，有一部分男同性恋才会其发展成接下来性的HPV病原体感染，使她们处于乳头癌年前出血和肝癌的避险里。

所示1：人瘤病原体自然史博物馆。

与高危同型HPV病原体感染结果之外的非病原体因子（HPV共因子）尚未全然探究。过量、运用于激素低剂量和分娩与癌年前出血和肝癌的牵涉到有关；全身和大面积突变被相信对移除和控制病原体感染（坚持与移除）很极其重要。此外，特定的寄生虫免疫调节等位基因（如人类白细胞核抗原）与乳头癌安全性之外。

除此以外微有机体一两组在内的大面积乳头微环境也也许影响HPV病原体感染的自然史博物馆。都只，其他研究者指出，微有机体一两组在其他病原体病原体感染和多种肝癌的自然史博物馆里不可缺少极其重要角色。乳头微有机体一两组（CVM）之所以特别感兴趣，是因为它兼具不错的特征，其特定特征与妇科病症和生殖健康有关。CVM被分为乡村状况类同型（CST），通常由特定乳酸杆病菌类群（crispatus乳酸杆病菌、乳酸杆病菌种属、gasseri乳酸杆病菌或jensenii乳酸杆病菌）的占有优势或多微有机体状况定义。从乳酸病菌居多的CSTs改变为毒害的健康结果，除此以外性传播病原体感染的安全性增大，以及早产的患病率增大。

CVM生量子态增大与HR-HPV病原体感染和/或乳头异常（与HPV阴性相对）的死亡率之间的联系在一些研究者里已被报道。高数量级的crispatus已被指出与较低的HPV死亡率和较低的正常细胞核学监测有关。与短期运用于相对，长期运用于含乳酸杆病菌的与提高HPV移除率之外。然而，关于CVM生量子态和确有的差异性的证据是相互冲突的。

简言之，高危同型HPV病原体感染可通过上皮磨损转回基底层而牵涉到。大多数患病率的病原体感染是移除的，但有些仍然接下来数年和数十年。接下来的HR-HPV病原体感染加上已知的危险考量（如过量）也许使接下来的HR-HPV病原体感染其发展为癌年前出血（乳头上皮内瘤变，CIN）。如果出血不能消减，HR-HPV尽也许成功地整合到寄生虫细胞核基因两组里，克隆扩张也许才会牵涉到并导致浸润性乳头。此外，大多数研究者HPV的自然史博物馆和微有机体一两组是横截面的，因此缺乏绘制潜在本质联系的战斗能力。

在当年前的研究者里，研究者管理人员依靠一项大同型随机HPV疫苗测试安慰剂两组的纵向所示表和样本，研究者CVM对高危同型HPV病原体感染自然史博物馆的影响：1）十分困难为乳头癌年前出血，2）病原体接下来性，3）病原体移除。

受试者特征及乳头微有机体一两组特征

所示2

所示2总结了CVT两组在V1和V2时三个分类高危同型HPV结局（见所示1）的细病菌香农生量子态测算。α生量子态归纳不能推断在V1时细病菌Shannonα生量子态有任何纯着歧异（趋向p=0.52）。根据香农生量子态指数（趋向p=0.024），在第2代时，生量子态有纯着的回升趋向。

所示3

为了评估乳头微有机体一两组的基本结构，研究者管理人员对所有一般来说样本（n=539）进行了分层聚类（所示3）。这项归纳揭示了四种不同的细病菌一两组落状况类同型（CSTs）。两个CST以乳酸杆病菌种属（Lactobacillus iners，143/539，26.5%和crispatus，83/539，15.4%）居多，一个CST以坎贝尔病菌种属（gardnella vaginalis，94/539，17.4%）居多，另一个CST另有主要类一两组，但兼具高度生量子态的微有机体一两组（219/539，40.6%）。

所示4 热所示推断了研究者对象里见到的年前20种真病菌

所示4推断了基于监测到的真病菌品种的层次聚类结果。白色念珠病菌是占有优势真病菌类一两组。在真病菌类一两组方面，似乎有一个以白色念珠病菌居多的单一谱系（43/208，20.7%），一个以未知真病菌品种居多（12/208，5.8%），一个由多种真病菌一两组落两组成（153/208，73.6%）。

微有机体一两组与高危同型HPV自然史博物馆：GLM模同型

所示5：广义线性模同型（GLM）结果推断关键微有机体溶质的占有优势比与CIN2+的十分困难之外。

所示5推断了结果GLM归纳的模同型估计。多元归纳推断V1乳酸杆病菌（种属）数量级，OR=0.41（0.22-0.79），V1真病菌类群生量子态，OR=0.90（0.82-1.00）和读取的V1细胞核运动唯一可OR=0.75（0.62-0.92）兼具纯着的保护起着。此外，该模同型推断，V2微有机体生量子态是CIN2+十分困难的一个纯着危险考量，OR=1.17（1.02–1.29）。

常规的锯齿形研究者归纳了乳头微有机体一两组与HPV病原体感染结局之间的联系，一致相信坎贝尔病菌是与CIN2+之外的关键有机体标记物。依靠下一代高通量和其他微有机体溶质析方法的研究者报告了这一点。研究者管理人员提供者的所示表指出，坎贝尔病菌实际上与CIN2+出血有关，但十分是反之亦然导致CIN2+出血，而是随着一段时间的推移。

所示6。HPV十分困难的生量子态模同型及里介归纳。

A两组展示了磋商归纳的结果，全面性摆放在第1版加德内拉和第2版香农生量子态上。顶行推断的是平均本质里介物理现象（ACME），这是在微调V1-Gardnerella对发病状况的反之亦然影响后，V2-Shannon生量子态的全然里介物理现象。第二行推断平均反之亦然物理现象（ADE），即Gardnerella在考量V2-Shannon生量子态的里介物理现象后对移除/十分困难结果的反之亦然影响。第三行推断Gardnerella对发病结果的反之亦然、未经微调的总物理现象。先前悄悄推断由V2香农生量子态酪氨酸的模同型的比率（Prop.）。在GLM模同型的为基础，研究者管理人员提出了上述模同型（B两组），其里V1坎贝尔病菌引起V2处细病菌生量子态的扩大，这是高危同型HPV病原体感染十分困难为CIN2+出血的危险考量。

结论

研究者管理人员见到丰富的乳酸杆病菌与移除高危HPV病原体感染有关。相对来说，坎贝尔病菌是高危HPV十分困难的主要有机体遥相呼应。促使的归纳指出，坎贝尔病菌的影响是由乳头细病菌生量子态的增大酪氨酸的，而这种变化反之亦然牵涉到在接下来病原体感染其发展为癌年前期之年前。研究者结果指出，监测坎贝尔病菌的存在以及随后微有机体生量子态的增大可运用于鉴定脑癌接下来其发展为癌年前危险的接下来高危HPV病原体感染的男同性恋。如果未来的研究者支持乳头微有机体两组与病症十分困难的本质联系，那么也许有也许以激活大面积突变并防范病症十分困难的方式为操纵乳头微有机体两组。

研究者管理人员年前瞻性地指出，接下来高危HPV病原体感染其发展为乳头癌的部分原因是乳头微有机体一两组的独特特征。

原始出处：Mykhaylo Usyk, Christine P. Zolnik, Philip E. Castle, et al. Cervicovaginal microbiome and natural history of HPV in a longitudinal study. Plos Pathogens.26 March， 2020.