有淋巴结转移就应行手术外科手术？那可未必

气管癌包括鳞状线粒体癌和腺癌（EAC），据估计在 2015 年冲击了 16980 位美国人并导致了 15590 例症状死亡者。由于局限普遍性疾病占有比较好的预后与增重，因此，已有多种方法来对 EAC 展开分期。

激光内镜（EUS）被用来评估增生深度及暂时普遍性淋巴移转到。然而，EUS 往往高估了表浅普遍性气管癌的增生深度。虽然 EUS 在淋巴移转到的临床分期特别有较高的对照组，但若不倡议细针穿刺术，则其抗体不高。

Dison 等在 Clin Gastroentrolo Hepatol 杂志上刊载的回顾普遍性队列历史学者运用于基于许多组织学的危险心理因素来制定可定量 EAC 淋巴移转到可能普遍性的仿真，如分级、静脉腔静脉的增生、大小和分期。该历史学者包含 210 例 T1 期的做了气管外科手术的 EAC 症状，其中的有 49 例在术前被检验为具有淋巴移转到（cN1），而 57% 在术前被检验为 cN1 的症状从未注意到淋巴移转到。

运用于该仿真，预见 79% 的 T1a 期的 EAC 症状淋巴移转到可能普遍性

最后，该历史学者根据危险度将症状分为 4 两组，并对其相比之下增重和复发一段时间展开了分析。历史学者注意到，淋巴移转到的可能普遍性较高，其相比之下增重越低，复发一段时间越短，即使在先为气管外科手术时无淋巴移转到的症状中的也是如此。

来自美国密歇根大学的 Takkoli 等对该历史学者展开了体育频道，并离线刊载于全面普遍性的 Gastroentrology 杂志上。

内镜下切掉新科技的蓬勃发展改变了早期表浅型 EAC 症状的用药手段，年末症状做气管外科手术和淋巴清扫术作标准化术式，然而手术的并发症及存活率较高。历史学者表明，所致水肿低层（T1b）的 EAC 较水肿内的 EAC 有格外高的淋巴移转到可能普遍性。

一项系统普遍性历史学者表明，T1a 期 EAC 的淋巴移转到可能普遍性为 1%～2%，而鉴于气管外科手术有 2% 的存活率，因此，历史学者者们对 T1a 期 EAC 的用药展开了争论，认为不其所单纯根据淋巴移转到的可能普遍性来决定首选气管外科手术而不是内镜下切掉。

已有历史学者声称大小、其发展总体及腔静脉增生等特征与淋巴的侵犯可能普遍性高度相关。虽然 T1b 期的 EAC 有格外高的淋巴移转到可能普遍性，但在有多种合并症的症状中的，内镜下切掉可能为格外好的选择。因此，蓬勃发展用来预见 T1 期 EAC 症状淋巴移转到可能普遍性的临床仿真将有助于指导该类症状的用药。

全面普遍性的一项历史学者表明，在不发挥主导作用静脉腔静脉增生和其发展差的必要条件下，先为内镜下切掉的 T1a 期 EAC 症状 5 年增重可达 74.4%，而 T1b 期症状的 5 年增重为 53.2%。Dison 等历史学者制定了一个定量仿真来预见 T1 期 EAC 的淋巴移转到可能普遍性，该历史学者声称了 T1b 期的、高级别的其发展、静脉腔静脉增生和>2 cm 与淋巴移转到可能普遍性高有关。

该历史学者最像是的一点在于，历史学者注意到淋巴移转到的可能普遍性可预见增重和复发一段时间，即使是在做气管外科手术时无淋巴移转到的症状中的。该注意到提示我们，本身的两许多组织许多组织学学特征不仅在预见相比之下淋巴移转到率特别起到重要主导作用，确实还可用来预见 T1 期 EAC 症状微小远处移转到的可能普遍性。

这项注意到对「有淋巴移转到就其所先为手术切掉」的信条提出了挑战。内镜下切掉后先为放化疗确实对淋巴移转到的症状同样有效且可能普遍性格外低。但这就无需探索性历史学者来比较有高可能普遍性许多组织学特征的 T1N0 症状单纯运用于内镜下切术和内镜下切掉倡议放化疗的视觉效果了。此外，尚无需比较内镜下切掉倡议放化疗和气管外科手术倡议放化疗在 T1N1 症状中的的视觉效果的历史学者。

与此同时，该历史学者大幅度支持了最新的指南推荐赞同，即：无危险心理因素的 T1a 期 EAC 症状可做内镜下外科手术。此外，该历史学者的仿真或可用于在 T1b 期 EAC 症状中的比对适合先为内镜下切掉的症状。

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