一、切割颈壁敞开胸腔
经颈睾丸下段剖宫产术,口部横突起一般使用 Pfannenstiel 突起,即肠骨上两横指(3 cm)的深弧形突起,长约 12-13 cm。切割脂肪酸层,在中都终点站两旁皮下各切剩下;大,钝头沿黏膜突起圆形向两旁再加剪开皮下(做成尖应将上翘,自当破损皮下下方的颈肉组织)。
钝性压住脂肪酸及皮下至黏膜突起等长,则难以破损突起下毛细血管。白纸或蚊式钩钩夹肠胃。烛和实习生分别用 Allis 钩提借助于诉讼皮下上切缘中都终点站两旁,拇指钝性向腹盖路径从皮下下游离两旁颈直颈。
并用钝头剪断皮下与颈白终点站粘连。同法用 Aliis 提借助于诉讼皮下下切缘并分开锥状颈。分开两旁颈直颈,渗入皮下。用 Kelly 钩耳边提借助于诉讼皮下,再用武士刀切割一导管或用 Kelly 钩打洞,再用做成向两旁各斜向剪开 1-2 cm,差不多压住皮下。烛和实习生双手重叠填入胸腔,提借助于诉讼两旁颈壁和皮下,向两旁牵拉以缩小颈壁和皮下突起。松开应将均匀、慢速、逐渐提升。此时烛应将评估颈壁突起各层大小不一到底能成功娩借助于睾丸,必要时缩小突起。
二、渗入和切割睾丸下段
掩蔽睾丸下段轴向路径,形成原因,看借助于睾丸胃皮下鼻端(睾丸下段下斜标志)和胃左边。肠骨上放于胸腔拉钩,充分渗入睾丸下段。
将睾丸自此以后,睾丸突起选在睾丸下段下斜下 2-3 cm 处。需同样的是如果不利用这一基准点,心理医生显然选取的睾丸突起左边颇为低,在而取而代之睾丸。确定中都终点站后,用手术武士刀耳边划借助于一个 2 cm 的程度突起。
第一武士刀划下之后的进行时划武士刀都要用另一只手的拇指掠过突起,一遍看借助于睾丸颈层的多层次。当切割大多颈层时,用拇指压迫然后适度突起的中都央,如果余下的颈层颇为薄,通常会引起随后被切割的正因如此水泡,这种切割睾丸的步骤依然可以完全减轻划伤睾丸的风险。
三、娩借助于睾丸和睾丸
睾丸突起缩小后,一直慢速吸净人体内,移除肠骨上胸腔拉钩;烛以右手带入宫腔,四指从胎头前部绕过头顶驶离胎头正前方,托胎头于右手,手掌要达到枕额周径平面;
烛手指以盆底为支点,屈肘向上向孕妇足方松开,同时实习生左手向上向孕妇头方提借助于诉讼睾丸切缘上份,右手在宫底加压,利用滑轮慢速将胎头娩借助于睾丸突起。
胎头娩借助于后,烛第一时间用手做成睾丸;大、呼吸道中都液体;继而实习生一直滑动推宫底,主武士刀顺势牵引,娩借助于前肩、后肩和躯干;
主武士刀将睾丸置于头低位,再次用手做成睾丸;大鼻腺体和人体内,实习生钩夹切断腹带,睾丸递台下人员处理。睾丸娩借助于后,予缩宫素 10 U 入液以防治难产溃疡。烛和实习生迅速用幼虫弧钩钩夹睾丸突起溃疡点,尤其同样突起两端,也可换用 Allis 钩夹。钩夹突起成功进行后,睾丸颈壁注射缩宫素 l0 U。
需要同样的是不论点如前所述从胸腔内托借助于睾丸(Thomas F.Baskett 主编的诊疗手术学-第 11 版)。除非睾丸突起伤及或大量溃疡。
给予宫缩剂后,不必急于徒手挤压睾丸, 耐心等待睾丸人为挤压后牵引娩借助于,以减少溃疡量。娩睾丸时要同样胎膜到底值得注意,特别同样睾丸突起边缘及内膜内;大顶端有无胎膜残留。
睾丸娩借助于后,检测睾丸胎膜到底值得注意。
并用幼虫弧钩钩夹白纸块擦拭宫腔 3 次,蜕膜组织过多者,可用有齿幼虫弧钩插到宫腔悬空钩夹清除之。
四、缝睾丸
用 1-0 薇弗雷德(VICRYL Plus) 可作终点站,分两层月份缝。
第一层从烛对斜开始,再用两把 Allis 钩夹好突起顶部,在其外斜 0. 5-1 cm 都以「8」字缝后,垂下,不剪断缝终点站,然后全层月份缝至烛斜,最后裹扣锁缝,也要大于角部 0.5-1 cm。
第二层从主武士刀垂直对斜将浆颈层 (包括鼻端皮下) 做月份包埋缝,应将在第一层缝终点站中都间进垫,缝到对斜后,与第一层保留的缝终点站垂下。
五、关颈
关颈前再检测睾丸及双内置有无异常。;还有盆胸腔积液,仔细察看白纸战马这不。
1. 以 2-0 薇弗雷德可作终点站或 1 号丝终点站月份缝皮下。
2. 检测、肠胃,以 2-0 薇弗雷德可作终点站或 4 号丝终点站年中都缝颈直颈 2-3 垫。
3. 以 2-0 薇弗雷德可作终点站或 4 号丝终点站年中都或月份缝颈直颈前鞘或皮下。
4. 以 2-0 号可作终点站年中都缝皮下脂肪酸。
5. 以 4-0 薇弗雷德可作终点站皮内缝或 1 号丝终点站年中都缝黏膜。但产程更长的产妇比较好不选取皮内缝法。
6. 突起覆盖白纸,按压宫底,做成宫腔内积血。
编辑: 张秦溪相关新闻
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