韧带修复胫里斯联合分离复位效果更好

活体罢黜和平稳单独对提高旋后外旋型号龙形手部膝盖的高血压机制密不可分。过往常常数是罢黜单独膝盖，而忽略相关腓骨的复建或单独。尽管跨手部螺捆在病患下腕利亚损害中都莫过于常用，但古书报其罢黜不良率高，随着语言学家对下腕利亚罢黜不良激起潜在并发症的认识到不断深入，开始重视包括膝盖和腓骨复建的活体罢黜。

来自英国的 Little 博士格外为一期复建尖角腓骨和 PITFL 共同单独外龙形和下腕利亚螺捆病患 SER IV 型号龙形手部膝盖的。

所作从 2004 年至 2011 年共约纳入了 45 由此可知 SER IV 型号龙形手部膝盖病变，最少随访 12 月末。排除标准：非 SER 型号膝盖、病变内龙形膝盖或后龙形膝盖，无零碎的随访医学影像统计数据。

所作当年瞻性将病变分为四支：活体单独四组（尖角腓骨和 PITFL 复建），下腕利亚螺捆单独四组（无腓骨复建）。首先通过轴向 CT 扫描评估奥义侧和健侧下腕利亚罢黜持续性，手部上 1 cm 的腕当年结节和利亚骨下侧的靠近、腕后结节与利亚骨外缘的靠近（平面图 1），最少 2 mm 认为是罢黜不良。

平面图 1 格外为手奥义侧（A）和健侧（B）下腕利亚参数测量。红色代表腕利亚当年侧和当年部的靠近

手奥义善于

所有手奥义都是由一个牙医顺利完成，病变俯卧位，换用后一侧入路，在利亚骨肌腱和拇长屈肌之间单独利亚骨，初步罢黜利亚骨后 2.4 mm 或 2.7 mm 重建钢板软性利亚骨当年部抗滑作用，奥义中都应当力试制确保下腕利亚准确性，换用 3.5 mm 锁捆螺捆跨越 1/3 孔洞锁定钢板单独下腕利亚共同。

在活体单独四组，除去掩盖腕骨当年部，检验 PITFL 的零碎性，若出现小腿或断裂，则换用只见垫片的视网膜螺捆复建单独。维系恰当的腕利亚净空间，但距骨外斜加重或下侧间隙多于 5 mm 则上会应当复建尖角腓骨（平面图 2A）。

在内龙形尖端先用，掩盖深比较大尖角腓骨。5.0 mmMitek 锚捆背部复建单独尖角腓骨与内龙形或距骨下侧。若深比较大多损害，则两层分别复建。应当力试制检验尖角腓骨的复建持续性（平面图 2B）。所有病变奥义后铁制单独两周（平面图 3），康复锻炼。

平面图 2 螺旋状应当力试制检验腕利亚净空间，下侧间隙宽度增加和距骨向外倾斜上会尖角腓骨损害（A），尖角腓骨复建后螺旋状应当力试制检验手部的零碎性（B）

平面图 3 穴位和一侧位片上会活体罢黜，锚捆背部复建尖角腓骨，3.5 mm 视网膜骨螺捆/软四组织穿孔复建 PITFL

最终 27 由此可知活体复建，18 由此可知下腕利亚螺捆单独。活体复建四组女性% 78%，螺捆单独四组% 44%。螺捆单独四组吸烟病变优于活体复建四组。四支外面心肌营养不良无差别，MRI 显示尖角腓骨和 PITFL 损害不伴内龙形或后龙形损害。

活体复建四组数 2 由此可知（7.4%）出现下腕利亚罢黜不良，而螺捆单独四组出现 6 由此可知（33.3%），存在统计学差别。但所获平均腕利亚净空间，下侧间隙及其该数组均无差别。

活体复建四组奥义后下腕利亚共同罢黜懊恼要优于螺捆单独四组。螺捆单独四组 14 由此可知病变需行螺捆放到奥义，而活体单独四组数 3 由此可知需二次手奥义。但螺捆单独四组龙形手部背屈机制远胜活体罢黜四组，具体原因不清，其余活动无差别。

所作认为对于 SER IV 型号龙形手部膝盖病变，活体复建腓骨可提高奥义后下腕利亚罢黜持续性，且能避免因内单独放到而行二次手奥义。过往有古书媒体报道下腕利亚罢黜懊恼，病变机制高血压好，但能够格外多的病变机制研究确定活体罢黜单独的临床。

这项技奥义恢复了膝盖活体和腓骨复建，增加了龙形手部的准确性避免了罢黜不良，同时避免再一手奥义的不确定性。这两个因素对 SER IV 型号膝盖病变长期机制高血压密不可分，古书媒体报道有约 40% 此类病变后期出现龙形手部炎或需二次手奥义。本文短期效果懊恼，需长期随访通过观察。该技奥义复建了尖角腓骨和 PITFL 共同外龙形单独，展现了良好的医学影像结果，同时必需内单独放到和不增加奥义后并发症。

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