英国伯明翰地区该医院胸外科 Remtulla 医生等报道了一例以胸部不论如何为表现的脊柱肠肠胃秘密组织拔除病例。文章公开发表在近期的 Thorax 上。
病简史介绍
病征，男病态，38 岁，因反复流感样腹泻和持续病态干咳至当地该医院就诊。
病征既往体健。20 年前曾愈演愈烈过一次车祸，避免两侧气胸、左方腹腔肌肉损坏、肠胃疝（进入左方脊柱）及肠肠胃脏损坏。病征以前接受了重症男婴探查，讫肠肠胃脏开刀及左方腹腔肌肉修补术。
病征无吸烟简史。驳斥结核或锰接触简史。
体格安全检查仍未找到异常常（除了腹部有一陈旧病态手术疤痕）。
拒绝接受病征讫胸部 X 该线安全检查，见：脊柱后可见一相当大阴影，供称原发病态大肠癌（三幅 1A）。
讫胸部 CT 见：左大肠下叶、邻近左心室后侧菱形可见一直径 41 mm 脊柱皮肤上。皮肤上内仍确有明显脂肪层，提见局部浸润可能（三幅 1B）。左方脊柱下部可见多个胸膜脊柱，直径最大可将近 21 mm。右侧大肠部无肿瘤，纵隔肺部无擦伤。
三幅 1：胸片显见脊柱后有一相当大阴影（A）。CT 显见左方脊柱内有多发脊柱胸膜脊柱（B）。
腹部 CT 见：肠肠胃脏缺失，左小肠后方、邻近肠肠胃曲及胰尾处可见多个脊柱。
交叉学科小组讨论后决定对其脊柱进讫活检，明确其病理诊断。故拒绝接受该名病征讫电视脊柱镜手术（VATS）。术之中找到：左方脊柱下部共存致密复合。讫胸膜腔及大肠秘密组织复合分解后，在大肠脏表现菱形、腹腔肌肉及纵隔凹凸不平找到大量由此可知在暗褐色圆形病灶。开刀部分病灶讫必要性安全检查。
病理安全检查见：脊柱充血，其之中掺入大量肠肠胃脏秘密组织，这表明了肠肠胃秘密组织拔除的诊断；仍未找到恶病态细胞。
三幅 2：脊柱镜手术之中可见大量复合于左下脊柱的胸膜脊柱（A）。显微镜下显见，开刀肿瘤之中包裹有大量病理正常常、掺入红髓及白髓的肠肠胃脏秘密组织（B）。
衔接阅读
肠肠胃秘密组织拔除，也称之为肠肠胃秘密组织的骨髓移植，一般愈演愈烈于肠肠胃破裂或肠肠胃开刀术后，比较罕见。但对于肠肠胃脏擦伤病征，相对较常常用。异位的肠肠胃脏秘密组织碎片拔除浆膜层凹凸不平，想得到局部血供后，进展为分化了的肠肠胃脏秘密组织。
肠肠胃秘密组织拔除常常因腹腔、大网膜或脊柱种植而愈演愈烈于腹腔或骨盆内。极少情况下会因创伤病态腹腔肌肉破裂而愈演愈烈脊柱肠肠胃秘密组织拔除。
脊柱肠肠胃秘密组织拔除常常在肠肠胃脏擦伤数十年后被偶然找到。脊柱肠肠胃秘密组织拔除病征甚少有流行病学腹泻。脊柱肠肠胃秘密组织拔除的胸膜脊柱常常被病症为脊柱内恶病态，才可通过侵入病态安全检查（如：细针穿刺或 VATS 活检）来明确诊断。
若在流行病学上找到供称肠肠胃秘密组织拔除病征，可拒绝接受讫 99m 锝标记红细胞扫描规，该安全检查方规对于肠肠胃秘密组织的敏感病态和特异病态除此以外极高。
肠肠胃秘密组织拔除是一个良病态疾病，一般不才可要接受治疗规病态开刀。虽然病理安全检查表明肠肠胃秘密组织拔除之中的肠肠胃脏秘密组织系统正常常，但是这类病征往往共存抗病毒系统下降。这是因为残余肠肠胃脏秘密组织的体积及系统除此以外不足，因此这类病征在讫治疗规病态肠肠胃秘密组织开刀后，往往会继发感染。
因此当对此类病征讫治疗规病态开刀术时，才可拒绝接受肠肠胃秘密组织拔除病征抗病毒治疗规或早期预防病态青霉素使用。
总之，当病征出现无腹泻的左胸膜脊柱伴既往胸腹重新组建擦伤简史，特别是合并肠肠胃脏损坏及腹腔肌肉破裂病简史时，才可回避脊柱肠肠胃秘密组织拔除可能。
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编辑： 王妍相关新闻
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